Zusammenfassung
Obstruktive Atemwegserkrankungen, nämlich Asthma bronchiale und COPD haben eine Prävalenz
von jeweils etwa 5 % in unserer Bevölkerung. Etwa jeder 10. Fall geht auf die Einwirkung
von Schadstoffen in der Arbeitswelt zurück. Dabei sind pathophysiologisch und nach
dem Berufskrankheitenrecht allergische Krankheitsbilder (BK-Nr. 4301) von solchen
chemisch irritativer Genese (BK-Nr. 4302) zu unterscheiden. Eine Sonderrolle nehmen
Erkrankungen durch Isocyanate ein (Lackhärter, Kunststoff-Ausgangsprodukte etc.; BK-Nr.
1315) Letztere weisen überwiegend eine irritative, zu einem geringeren Teil eine allergische
Genese auf. Unter den ursächlichen Allergenen dominieren Mehlstaub, Nahrungs- und
Futtermittel, Latex, unter den Irritanzien Frisörarbeitsstoffe, Schweiß- und Schneidrauche,
Lackdämpfe. Die Prognose ist in der Mehrzahl der Fälle schlecht und abhängig von der
Dauer der Schadstoffeinwirkung. Dies weist auf die Dringlichkeit der Frühdiagnose
und der Individualprävention hin.
Summary
Prevalences of obstructive airway diseases, i.e. of bronchial asthma and COPD, are
in the range of 5% in our populations. Approximately every 10th of these cases is
caused by occupational agents. Due to different pathomechanisms and legal definitions
allergic disorders have to be separated from irritant disorders. A further entity
represents isocyanate induced diseases (caused by hardeners, agents for manufacturing
of plastics etc.). The latter mainly behave as irritants but may also elicit allergic
reactions. Among causative occupational allergens flour, food and feed products and
latex dominate; among irritative agents hairdresser material, welding and cutting
fumes and varnishes are most important. In most cases prognosis is poor; it depends
on duration of exposure to causative agents. This emphasizes the need of early diagnosis
and individual preventive measures.
