Zusammenfassung
Die Verwendung der Dopplersonographie ist in der Diagnostik zerebrovaskularer Erkrankungen
weit verbreitet. Jedoch bestehen Grenzen z. B. bei der Darstellung sehr langsamer
Flußgeschwindigkeiten bei höchstgradigen Karotisstenosen oder in der transkraniellen
Dopplersonographie (TCD) bei fehlenden Knochenfenstern. Ein Ansatz, diese Grenzen
zu überwinden, ist die Verwendung von Ultraschall verstärkenden Kontrastmitteln. Der
Nutzen von Ultraschall-Kontrastmitteln für neurovaskuläre Fragestellungen wurde bislang
mit Levovist®, EchoGen® und BY 963 untersucht. Kontrastmittelverstärkte farbkodierte
Duplexsonographie in der Diagnose von Karotisstenosen wurde in drei kleinen Studien
untersucht und könnte möglicherweise die Diagnostik hochgradiger Karotisstenosen verbessern.
Die kontrastmittelverstärkte transkranielle Farbduplexsonographie (TCCD) wurde relativ
umfangreicher untersucht, mit vielversprechenden Ergebnissen. Aufgrund der vorläufigen
Untersuchungsergebnisse erscheinen größere Studien zur Untersuchung des Nutzens von
Ultraschall-Kontrastmitteln fur eine Vielzahl neurovaskulärer Erkrankungen sinnvoll.
Abstract
Ultrasound is widely used in the assessment of neurovascular diseases. In spite of
its effectiveness there are considerable limitations such as low flow detection in
carotid disease or limited bony windows in transcranial Doppler. One approach to overcome
these limitations is the use of ultrasound contrast enhancing agents. The usefulness
of ultrasound contrast enhancing agents Levovist®, EchoGen® and BY 963 in neurovascular
applications has been evaluated. Contrast enhanced colourflow Doppler for the diagnosis
of carotid disease has been investigated in three small trials and might be effective
for improving the diagnostic yield in severe disease. Contrast enhanced transcranial
colourflow Doppler has been relatively more widely explored also with promising results.
Based on the combined findings out of these preliminary investigational trials, it
appears to be reasonable to undertake larger trials for assessment of usefulness of
ultrasound contrast agents for a variety of neurovascular applications.
Schlüsselwörter
Farbkodierte Duplexsonographie - Ultraschallkontrastmittel - Transkranielle farbkodierte
Duplexsonographie - Karotiserkrankungen
Key words
Colour coded duplex sonography - Ultrasound contrast agent - Transcranial colour coded
duplex sonography - Carotid disease
