Übersicht epidemiologischer Untersuchungen zur Sonographie während der Schwangerschaft

Zusammenfassung

Die großangelegten Untersuchungen der letzten Jahre zum Nutzen der herkömmlichen Sonographic hinsichtlich ihrer diagnostischen Aussagekraft, daraus folgender therapeutischer Entscheidungen und eventueller Risiken sollen in dieser Arbeit evaluiert werden. Einzelmeldungen aus der Presse, die meist zusammenhanglos zitiert werden, können hiermit besser eingeordnet und ihr Stellenwert uberprüft werden.

Insbesondere wird eingegangen auf Arbeiten, die die Anzahl der durch Ultraschall diagnostizierbaren Fehlbildungen untersucht haben, und auf Arbeiten zur Auswirkung der Ultraschalldiagnostik auf postnatale Mortalität und Morbidität. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Diskussion der Beiträge zu möglichen Spätschäden durch Ultraschall, d.h. zu Untersuchungen die sich auf das Geburtsgewicht, die neuronale Entwicklung der Kinder oder auf eine spätere Krebsinzidenz beziehen.

Insgesamt gesehen kann nur der Schluß gezogen werden, daß Routine-Sonographie von großem Nutzen ist und bisher keinerlei negative Auswirkungen auf das Kind nachzuweisen sind. Zur Frage des Nutzens und der Risiken durch Doppler-Ultraschall-Untersuchungen liegen noch nicht genügend aussagekräftige Statistiken für eine vergleichbare Übersicht vor.

Abstract

This article reviews most of the more recent epidemiological studies on the effectiveness and possible risks of conventional sonography. With the help of such a review, case reports, very often cited out of context, can be better evaluated.

Publications which have attempted to study the number of malformations, diagnosable by ultrasound, and to the effect of ultrasound on postnatal mortality and morbidity are scrutinized. Furthermore the question of possible late effects of ultrasound is addressed, such as effects on birth weight, neural development and cancer incidence.

Routine sonography is of great value; no negative late effects on the child have been found. The effectiveness and risks of Doppler flow ultrasound have not been studied sufficiently well to allow a similar conclusion.

Schlüsselwörter

Schwangerschaft - Epidemiologic - Effektivität - Risiken

Key words

Pregnancy - Epidemiology - Effectiveness - Risk