Franz Kuhn (1866-1929) zum 125. Geburtstag

Zusammenfassung

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts galt der deutsche Chirurg Franz Kuhn (1866 - 1929) als Protagonist endotrachealer Intubationstechniken. In den Jahren zwischen 1900 und 1912 veröffentlichte er zahlreiche Arbeiten und eine bemerkenswerte Monographie über dieses Thema. Leider fand sie aber nicht die notwendige Anerkennung, so daß sie jahrzehntelang in Vergessenheit geriet. Kuhn empfahl die Verwendung eines Metalltubus, der unter digitaler Kontrolle in die Trachea eingebracht wurde. Er erwähnte aber das Kirsteinsche Autoskop ebenfalls, das als Vorläufer moderner Laryngoskope angesehen wird. Zur Lösung des „Pneumothorax-Problems” bei thoraxchirurgishen Eingriffen riet er zur positiven Druckbeatmung über den endotrachealen Tubus. Alternativ hierzu diskutierte er die Möglichkeiten einer Insufflationsnarkosetechnik. Bemerkenswert war sein Vorschlag, eine Kohlensäure-Absortionspatrone in den Expirationsschenkel des Narkosegerätes zu integrieren. Spätere technische Entwicklungen ermöglichten die perioperative Infusion von Flüssigkeiten sowie die druckgesteuerte Applikation von Lokalanästhetika. Anläßlich seines 125. Geburtstages soll an die zahlreichen anästhesie- und notfallmedizinischen Konzepte Franz Kuhns erinnert werden.

Summary

At the beginning of the 20^th century, the German surgeon Franz Kuhn (1866 - 1929) was the leading protagonist of various endotracheal intubation technics. In the period between 1900 and 1912, he wrote several papers on this topic including a remarkable monograph on intubation, which was not widely appreciated for decades. In this, he discussed - among others - the advantages and possible risks of the endotracheal intubation, for patients during surgical procedures as well as in situations of cardiopulmonary resuscitation. Kuhn recommended the use of flexible metal tubes which were generally introduced into the trachea under digital control. Kuhn suggested the advantageous use of Kirstein's autoscope, too, a forerunner of modern laryngoscopes. To overcome the "pneumothorax problem" in thoracic surgery, he emphasized the positive pressure ventilation via endotracheal tubes. As an alternative, he suggested the insufflation technique for this purpose. He was the first to incorporate a carbon-dioxide absorption system within the anaesthesia apparatus. Later, he developed technical devices for the perioperative intravenous administration of fluids or the injection of local anaesthetic drugs under high pressure. In honour of Kuhn's 125^th birthday, the various contributions to anaesthesia and emergency medicine are outlined.