Zum Wandel motorischer Einheiten bei Änderung des Aktivitätsmusters durch elektrische Reizung - Elektrostimulation und ihre klinischen Einsatzmöglichkeiten

Abstract

Motoneuron and muscle fibers interact on the motor unit level, whereby discharge characteristics from the neuron imposed on the muscle seem to play a major role. Within the unit all muscle fibers are biochemically homogeneous and display a high degree of plasticity under different functional demands. To distinguish the existing different units rationally are listed that classify the units by physiological and histochemical parameters. Furthermore the review summarizes the available knowledge on the importance of activity patterns- as a biological principle - involved in the control of phenotypic expression of innervated and denervated muscle. The sequelae are shown of electrical stimulation on innervated and denervated animal muscles. In extent to these findings the consequences are discussed for stimulation procedures that can be imposed on normal and diseased human muscles as a therapeutic tool.

Zusammenfassung

Nerv und Muskel sind durch Interaktionsvorgänge verbunden, die im Bereich ihres kleinsten gemeinsamen funktionellen Bausteins - der motorischen Einheit - verfolgt werden können. Dies wird dadurch erleichtert, daß alle einer motorischen Einheit zugehörigen Muskelfasern histochemisch gleich sind, jedoch unterschiedliche Einheiten differenziert werden können. Die Einteilungsmöglichkeiten, die eine motorische Einheit unter histochemischen, biochemischen und physiologischen Gesichtspunkten charakterisieren, werden beschrieben. Die Homogenität innerhalb einer motorischen Einheit bezieht sich jedoch nicht auf ein festgeschriebenes Muster, sondern zeigt bei unterschiedlichen funktionellen Ansprüchen ein hohes Maß an biochemischer Plastizität. Als Anstoß für diese Wandlung und ihre Beibehaltung ist die Änderung des Entladungsmusters des Motoneurons für die angeschlossenen Muskelfasern von erheblicher Bedeutung. Damit ist ein wichtiges biologisches Kommunikationssystem am Muskel nachgewiesen.