Das Verhalten von hGH (Wachstumshormon, Human Growth Hormone) und Somatomedin C nach Narkoseeinleitung mit Propofol im Vergleich zu Diazepam und Thiopental

Zusammenfassung

Aufgabe vorliegender Untersuchung war es, mögliche Wechselwirkungen von hGH auf das Somatomedin C-Verhalten unter Narkoseeinleitung mit Propofol zu untersuchen. Darüber hinaus sollten diese Effekte unter Propofol mit jenen unter Diazepam und Thiopental verglichen werden. 30 Patienten, die sich plastisch-chirurgischen Eingriffen unterziehen mußten, wurden randomisiert 3 Gruppen zugeteilt. Zur Narkoseeinleitung wurde in Gruppe 1 Diazepam, in Gruppe 2 Thiopental und in Gruppe 3 Propofol verwendet. Die Serumkonzentrationen von hGH, SmC und Blutzucker wurden zu folgenden Meßzeitpunkten gemessen: (1.) präoperativ, (2.) 15 Minuten, (3.) 30 Minuten und (4.) 60 Minuten nach Narkoseeinleitung. Unter dem Einfluß von Diazepam und Thiopental konnten in der unmittelbaren frühen Phase (15 Minuten) nach Narkoseeinleitung hGH-Anstiege beobachtet werden. Die Somatomedin C- und Blutglucosekonzentrationen blieben jedoch während des gesamten Untersuchungszeitraumes unverändert. Im Vergleich zu diesen Ergebnissen zeigt Propofol keinen Einfluß auf hGH-Sekretion und konsekutive Stimulation der Somatomedin C-Aktivität. Von diesen Ergebnissen können wir daher ableiten, daß Propofol insbesondere bei jenen Patienten, bei denen ein gewisses endokrines Risiko nicht ausgeschlossen werden kann (ambulante Patienten, Frischverletzte), als Induktionsnarkotikum und im Rahmen der Langzeitsedierung auf der Intensivstation verwendet werden kann.

Summary

It was the aim of present study to examine possible interactions between human growth hormone (hGH) and Somatomedin C (SmC), when inducting anaesthesia with propofol in healthy patients. Moreover these effects of propofol should be compared with that of diazepam and thiopentone. 30 patients scheduled for elective plastic-surgery were divided randomly into 3 groups. Induction of anaesthesia was performed in group 1 with diazepam, in group 2 with thiopentone and in group 3 with propofol. Measurements of hGH, SmC as well as blood glucose were performed at 4 different given times: (1.) preoperatively, (2.) 15 minutes, (3.) 30 minutes, (4.) 60 minutes after inducting anaesthesia. Diazepam and thiopentone lead to increases in hGH secretion already in a very early phase after induction of anesthesia (15 minutes) and remained on elevated level. Concentrations of Somatomedin C, as well as of blood glucose, however, remained unchanged during the whole observation period. In comparison to that findings propofol did not show any influence on hGH and consecutively on Somatomedin C activity at any time. Based on our results we can conclude that propofol should be the induction-agent of choice predominantly when anaesthetizing patients with unknown hormonal state (outpatients scheduled for operation).