Abstract
In this treatise a survey of narcolepsy and the present state of research in this
field is shown by means of the literature. The typical clinical symptoms as narcoleptic
attacks, cataplexy, sleep paralysis and hypnagogic hallucinations have long been known.
Nearly half of the narcoleptic patients suffer from sleep disorders as well.
As far as aetiology is concerned the cause of this narcoleptic symptoms is a still
unknown affection in the mesodiencephalic area presumably in the sense of a neurohumoral
insufficiency that occurs in the second decade of the life without (idiopathic form)
or following an organic dammage of the brain (symptomatic form).
Pathogenetically the narcoleptic syndrome can be seen as a disturbance of the physiologic
sleep mechanism consisting of a insufficient respectively incomplete inhibition of
central functions.
Three forms of narcolepsy were extricated from polygrafic EEG-examinations: an isolated
disturbance of normal sleep (Typ NREM)
a prevailing disturbance of normal sleep with minor impairment of paradoxal sleep
(Typ NREM-REM) a prevailing disturbance of paradoxal sleep with minor impairement
of normal sleep (Typ REM-NREM).
The biochemical changes causing these disturbances are more or less unknown still.
As far as therapy is concerned the importance of sociotherapeutic measures and healthy
conduct of life are always mentioned.
Imipramines and/or amphetamines (especially methylphenidat) are generally used as
drug therapy today.
Zusammenfassung
In der vorliegenden Arbeit wird an Hand der Literatur ein Überblick über die Narkolepsie
und den derzeitigen Stand der Forschung gegeben. Die typische klinische Symptomatologie
in Form der narkoleptischen Attacke, Kataplexie, Schlaflähmung und hypnagogen Halluzinationen
ist seit langem bekannt. Etwa die Hälfte aller Narkolepsie-Patienten leiden zusätzlich
an Durchschlafstörungen. Aetiologisch liegt der narkoleptischen Symptomatik eine noch
unklare Affektion im mesodienzephalen Bereich zugrunde, vermutlich im Sinne einer
neurohumoralen Insuffizienz, die entweder ohne erkennbare äußere Ursache (primäre
Form) im 2. Lebensjahrzehnt oder als Folge einer organischen Hirnschädigung (sekundäre
Form) auftritt.
Pathogenetisch kann das narkoleptische Syndrom als Störung des physiologischen Schlafmechanismus
mit unzureichender, beziehungsweise inkompletter Hemmung zentraler Funktionskreise
verstanden werden. Durch polygrafische EEG-Untersuchungen konnten 3 Formen der Narkolepsie
herausgearbeitet werden, nämlich eine isolierte Störung des normalen Schlafes (Typ
NREM), eine überwiegende Störung des normalen Schlafes mit geringer Beeinträchtigung
des paradoxen Schlafes (Typ NREM-REM) und eine überwiegende Störung des paradoxen
Schlafes mit geringer Beeinträchtigung des normalen Schlafes (Typ REM-NREM).
Die zugrundeliegenden biochemischen Veränderungen sind weiterhin weitgehend unbekannt.
In therapeutischer Hinsicht wird auf die große Bedeutung soziotherapeutischer Maßnahmen
und eine gesunde Lebensführung hingewiesen. Die medikamentöse Therapie wird heute
allgemein mit Imipraminen und/ oder Weckaminen (besonders Ritalin) durchgeführt.
