Duplexsonographie mit Echokontrastmitteln

Zusammenfassung

Die neuen intravenos applizierten, lungengängigen Echokontrastmittel führen aufgrund der Dopplersignalverstärkung um 20-25dB zu einer verbesserten Detektion der Strümung in den Arterien und Venen insbesondere bei erschwert untersuchbaren Gefäßsegmenten wie bei Adipositas, bei tiefliegenden Gefäßen, bei ausgedehnten postoperativen Vernarbungen oder bei niedrigen Flüssen. Die zugelassenen bzw. in wissenschaftlichen Studien geprüften lungengängigen Echokontrastmittel haben ähnliche physikalisch-chemische Eigenschaften: einen mittleren Durchmesser der Mikrobläschen von 2-4um, eine dem Blut ähnliche Viskosität und einen physiologischen pH-Wert. Die Gabe von Echokontrastmitteln erlaubt die Erstellung von Echointensitätskurven in den Gefäßen und im Gewebe über die Zeit, d. h. von sogenannten Auswaschkurven, zur Untersuchung der Organperfusion. Die Echokontrastmittel verursachen aber einige Nebeneffekte, die Fehldiagnosen hervorrufen künnen: Spectral bubble noise, Farbrauschen (colour blooming), Schallauslüschung, änderungen des Dopplerfrequenzspektrums. Ihre Entstehung und mügliche Vermeidung werden besprochen. Insgesamt erüffnen die lungengängigen Echokontrastmittel weitere wichtige Einsatzmüglich-keiten in der Gefäßdiagnostik.

Abstract

Intravenous echo contrast agents transversing the lungs lead to improved detection of blood flow in arteries and veins due to enhancement of the Doppler signal by 20-25 dB. This echo enhancement improves the visualisation of vessel sections that are otherwise difficult to examine due to obesity, to deep vessel location, scarring or low flow state. The available contrast agents that pass through the lungs and are used in controlled studies, possess similar physico-chemical properties: mean bubble diameter 2-4um, viscosity and pH value close to that of the blood. The contrast agents enable the plotting of densitometric wash-in and wash-out curves from the heart and the vessels to aid in the investigation of tissue perfusion. Echo contrast agents induce some technical side effects that must be known to avoid annoying diagnostic pitfalls: spectral bubble noise, colour blooming, acoustic shadowing and changes in Doppler frequency shifts. Their origin and measures to avoid them are discussed. The contrast agents that pass through the lungs open up new fields of application in the investigation of blood flow.

Schlüsselwörter

Echokontrastmittel - Duplexsonographie - Spectral bubble noise - Farbrauschen - Schallauslüschung

Key words

Echo contrast agents - Duplex - Spectral bubble noise - Colour blooming - Acoustic shadowing

Publication History

Received: 16 June 1996

Accepted: 22 August 1996

Publication Date:
07 March 2008 (online)