Sonographische Magenentleerungsmessung einer festen Testmahlzeit

Zusammenfassung

Die Messung der Magenentleerung von Flüsigkeiten mit Hilfe der sagittalen Antrumplanimetrie ist etabliert. Die sonographische Magenentleerungsmessung fester Testmahlzeiten wurde aber bisher nicht evaluiert, obwohl Gastroparcsen vorrangig eine verzöerte Entleerung fester Speisen aufweisen. Daher wurde in dieser prospektiven Studie mit einer festen Testmahlzeit (50 g Graubrot, 1 Ei, 40 g Butter, 200 ml Orangensaft, 280 kcal) die intraindividuelle Reproduzierbarkeit der sonographischen Magenentleerungsmessung bei 20 Probanden geprüt. Darücr hinaus wurde bei 20 Diabetikern die Antrumfläenchmethode als Parameter der Magenentleerung mit einer funktionsszintigraphischen Magenentleerungsmessung verglichen. Bei 20 Probanden war der interindividuelle Variationskoeffizient der Antrumplanimetrie fast dreimal so groß wie der intraindividuelle Variationskoeffizient, was fur eine gute intraindividuelle Reproduzierbarkeit spricht. Die szintigraphischen und sonographische Magenentleerungshalbwertszeitcn einer festen Testmahlzeit der 20 Diabetiker korrelierten nicht miteinander (R = 0,2). Hingegcn korrelierten sonographische Antrumflächenanderung und Szintigraphie zu definierten Meßzeitpunkten (60, 120,180, 240 min) signifikant miteinander (R = 0,7; < 0,001). Die sonographische Antrumplanimetrie ist somit zur orientierenden Beurteilung der Magenentleerung einer festen Testmahlzeit geeignet.

Abstract

Measurement of gastric emptying of liquids by sagittal antral planimetry is established. Ultrasonic measurement of gastric emptying of solids has not been assessed although gastroparesis often reveales a delayed gastric emptying of solids first. Therefore in this prospective study we used a solid meal (50 g rye bread, 1 egg, 40 g butter, 200 ml orange juice; 280 kcal) to examine intraindividual reproducibility of ultrasound in 20 healthy volunteers. Moreover, in 20 diabetics antral planimetry assessed by ultrasound was compared to scintigraphy. Antral planimetry showed a coefficient of variation, that was nearly three times greater between subjects than between two measurements performed on the same subject. This results reflect a good intraindividual reproducibility. Gastric emptying half-times assessed by ultrasound and scintigraphy did not correlate in diabetics (R = 0.2). However, correlation between sonographic measurement of antral area and scintigraphy at defined times (60,120,180,240min) was significant (R = 0.7; p < 0,001). These results imply that ultrasonic antral planimetry is a suitable orientating method for measuring gastric emptying of solids.

Antrumplanimetrie - Szintigraphie - Magenentleerung - Festc Speisen - Diabetiker

Antral planimetry - Scintigraphy - Gastric emptying - Solids - Diabetics