Zusammenfassung
Bei 5 Patienten mit radiologisch unverschobenen proximalen Humeruskopffrakturen und
per-sistierender Beschwerdesymptomatik wurden statische und dynamische sonographische
Untersuchungen des betroffenen Gelenkes durchgeführt. In allen Fällen handelte es
sich um 2-Stück-Frakturen des Tuberculum ma-jus. Bei 4 Patienten fand sich sonographisch
eine mehr oder weniger große Kranialisation des Tuberculum majus (1-8 mm). Weiterhin
fand sich häufig ein ventrales Klaffen des ehemaligen Frakturspaltes und eine Dorsalverschiebung
des Tuberculum-majus-Fragmentes. Bei der dynamischen Untersuchung konnte deutlich
eine Kompression der Supraspinatussehne zwischen dem prominenten Tub. majus und dem
Akromion dokumentiert werden. Klinische Relevanz: Im Rahmen der Primärdiagnostik bei
radiologisch fraglicher Fragmentdislokation sowie bei persistierenden Beschwerden
nach proximalen Humeruskopffrakturen erlaubt die sonographische Untersuchung eine
erweiterte Aussage. Hierdurch kann das weitere therapeutische Vorgehen beeinflußt
werden.
Abstract
In 5 patients with radiological nondisplaced fracture of the proximal humerus and
persistent pain of the involved shoulder joint, ultrasonic evaluation was performed
statically and dynamically. All patients suffered from a nondisplaced two-part fracture
of the greater tuberosity. In four cases we found a significant cranialisation of
the greater tuberosity between 1 and 8 mm. Furthermore, we identified a ventral cleft
on the fracture side as well as a dorsal dislocation of the frag-ment. During dynamic
examination we observed an im-pingement of the supraspinatus tendon between the acro-mion
and the greater tuberosity. Clinical relevance: In primary diagnosis of cases with
a questionable dislocated fragment and in patients with persistent pain after proximal
humeral head fractures, diagnostic ultrasound investigation may yield additional information.
This may in-fluence further treatment.
Schlüsselwörter
Schultergelenk - Proximale Humerus-kopffraktur - Orthopädie
Key words
Shoulder joint - Proximal humerus fractures - Orthopaedics
