Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2008; 18(4): 198-202
DOI: 10.1055/s-2007-1004555
Wissenschaft und Forschung

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Der Einsatz von Mentalem Training in der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten – Review und Effektstärkenberechnung

The Application of Mental Training in the Rehabilitation of Stroke Patients – Review and Calculating Effect SizesH. Ziemainz 1 , S. Hendrich 1 , M. Schleinkofer 1 , K. Pfeifer 1
  • 1Institut für Sportwissenschaft und Sport, Universität Erlangen-Nürnberg
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Publication History

eingereicht: 15.5.2007

angenommen: 28.11.2007

Publication Date:
27 August 2008 (online)

Zusammenfassung

Das Mentale Training erhält in der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten als vielversprechende, psychologische Ergänzung bewegungstherapeutischer Interventionen zunehmende Beachtung [1] [2]. Ziele dieses Beitrages sind die analytische Darstellung der empirischen Befundlage sowie die Bestimmung und Beurteilung der Bedeutsamkeit der Effekte von Mentalem Training in der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten mittels Effektstärkenberechnungen. Im Rahmen einer systematischen Literatursuche sollten Studien identifiziert werden, die Mentales Training als Intervention für die Rehabilitation erwachsener Schlaganfallpatienten eingesetzt haben. Insgesamt wurden 49 Studien ermittelt und in Qualitätsklassen eingeteilt [3]. 4 randomisierte und 1 klinische kontrollierte Studien bildeten die Grundlage der Effektstärkenberechnungen (ES) [4]. Die Analysen ergaben mittlere (ESkorr  > 0,5) bis hohe (ESkorr   > 0,8) Effektstärken [5]. Hinsichtlich der ermittelten Ergebnisse kann konstatiert werden, dass Mentales Training in der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten als eine (Zusatz-) Behandlung zur Anwendung kommen sollte.

Abstract

In the rehabilitation of stroke patients, mental training is increasingly attracting attention as a promising psychological complement of common exercise therapy approaches [1] [2]. This article aims at an analytical description of the empirical medical evidence and at the identification and assessment of the effects of mental training in the rehabilitation of stroke patients by calculating effect sizes. First of all in a systematic literature review all studies should be identified that applied mental training as an intervention for the rehabilitation of adult stroke patients. In total, 49 studies were identified and then classified based on their quality [3]. Of these, five were either randomized (4) or clinical (1) controlled studies, which formed the basis for calculating effect sizes [4]. The analysis yielded medium (ESkorr  > 0.5) to high (ESkorr  > 0.8) effect sizes [5]. Given these results, it seems advisable to apply mental training as a (additional) treatment in the rehabilitation of stroke patients.

Literatur

  • 1 Jackson PL, Lafleur MF, Malouin F, Richards C, Doyon J. Potential Role of Mental Practice Using Motor Imagery in Neurologic Rehabilitation.  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2001;  82 1133-1141
  • 2 Seiler R, Stock A. Handbuch Psychotraining im Sport. Methoden im Überblick. Reinbek: Rowohlt 1994
  • 3 Moher D, Schulz KF, Altman DG. Das CONSORT Statement. Überarbeitete Empfehlungen zur Qualitätsverbesserung von Reports randomisierter Studien im Parallel-Design.  Der Schmerz. 2005;  2 1-6
  • 4 Klauer K. Denktraining für Jugendliche. Ein Programm zur intellektuellen Förderung. Handanweisung. Göttingen. Hogrefe 1993
  • 5 Cohen J. A Power Primer.  Psychological Bulletin. 1992;  112 155-159
  • 6 Berthold I. Therapie der Handfunktion bei Patienten mit chronischer Hemiplegie: Verhaltens- und kortikale Plastizität. Dissertation, Universität Konstanz: Mathematisch-Naturwissenschaftliche Sektion 2001
  • 7 .  Statistisches Bundesamt. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. http://www.gbe-bund.de/oowa921install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/5/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_32/D.946/14361 , , Zugriff am 12. Dezember 2006
  • 8 Platz T. Fachinformation Motorische Rehabilitation. http://www.kompetenznetz-schlaganfall.de/reha-motorik.0.html , , Zugriff am 17. Oktober 2006
  • 9 Hermann HD, Eberspächer H. Psychologisches Aufbautraining nach Sportverletzungen. München: BLV 1994
  • 10 Mayer J, Görlich P, Eberspächer H. Mentales Gehtraining – Ein salutogenes Therapieverfahren für die Rehabilitation. Berlin: Springer 2003
  • 11 Bauder H, Taub E, Miltner WHR. Behandlung motorischer Störungen nach Schlaganfall. Die Taubsche Bewegungsinduktionstherapie. Göttingen: Hogrefe 2001
  • 12 Hendrich S. Der Einsatz Mentalen Trainings in der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten. Diplomarbeit, Universität Erlangen-Nürnberg: Erziehungswissenschaftliche Fakultät 2007
  • 13 Hall C, Pongrac J, Buckholz E. The measurement of imagery ability.  Human movement science. 1985; 
  • 14 Hall C, Buckholz E. Imagery and the recall of movement patterns.  Imagination, cognition and personality. 1983;  2 251-260
  • 15 Engel AK, König P, Singer W. Bildung repräsentationaler Zustände im Gehirn.  Spektrum der Wissenschaft. 1993;  , o. J 42-47
  • 16 Ziemainz H, Rentschler W. Mentale Trainingsformen im Triathlon: Ein Handbuch für Athleten und Trainer. Butzbach-Griedel: Afra 2003
  • 17 Igel CG. Mentales Training. Zur Wirkung pro- und retrospektiver Vorstellungsprozesse auf das Bewegungslernen. Köln: Sport und Buch Strauß 2001
  • 18 Eberspächer H. Mentales Training. Ein Handbuch für Trainer und Sportler. München: Stiebner 2001
  • 19 Singer RN, Munzert J. Psychologische Aspekte des Lernens. In: Gabler H, Nitsch J, Singer R (Hrsg). Einführung in die Sportpsychologie. Teil 1: Grundthemen. Schorndorf: Hofmann 2004: 247-288
  • 20 Eberspächer H, Immenroth M, Mayer J. Sportspychologie – ein zentraler Baustein im modernen Leistungssport.  Leistungssport. 2002;  32 5-10
  • 21 Narciss S. Mentales Training sensomotorischer Fertigkeiten. In: Klauer KJ (Hrsg). Handbuch kognitives Training. Göttingen: Hogrefe 2001: 325-346
  • 22 Miltner R, Simon U, Netz J, Hömberg V. Bewegungsvorstellung in der Therapie von Patienten mit Hirninfarkt.  Neurologie & Rehabilitation. 1999;  5 66-72
  • 23 Hermann HD. Die Anwendung sportpsychologischer Basistechniken in Rehabilitation und Therapie. In: Roth K, Pauer T, Reischle K (Hrsg). Dimensionen und Visionen des Sports. Evaluation – Profilbildung –Globalisierung. Hamburg: Czwalina 1999: 65
  • 24 Mayer J, Görlich P, Eberspächer H. Mentales Gehtraining – Ein salutogenes Therapieverfahren für die Rehabilitation.  Gesundheitssport und Sporttherapie. 2002;  18 164-169
  • 25 Braun SM, Beurskens AJ, Borm PJ, Schack T, Wade DT. The Effects of Mental Practice in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review.  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2006;  87 842-852
  • 26 Kelso JAS. Human motor behaviour. Hillsdale: Erlbaum 1982
  • 27 Richardson A. Mental practice: A review and discussion. Part I.  Research Quarterly. 1967a;  38 95-107
  • 28 Richardson A. Mental practice: A review and discussion. Part II.  Research Quarterly. 1967b;  38 263-273
  • 29 Sheehan PW. The function of nature imagery. New York: Academic press 1972
  • 30 Heuer H. Wie wirkt Mentales Training?.  Psychologische Rundschau. 1985;  36 191-200
  • 31 Jeannerod M. The cognitive neuroscience of action. Oxford: Blackwell 1997
  • 32 Leonhart R. Effektgrößenberechnung bei Interventionsstudien.  Die Rehabilitation. 2004;  43 241-246
  • 33 Bortz J. Statistik für Sozialwissenschaftler. Berlin: Springer 1993
  • 34 Bortz J, Döring N. Forschungsmethoden und Evaluation für Sozialwissenschaftler (2. Aufl.) Berlin: Springer 1995
  • 35 Faller H. Effektgrößenberechnung bei Interventionsstudien.  Die Rehabilitation. 2004;  43 174-178
  • 36 Page SJ, Levine P, Sisto SA, Johnston MV. A randomized efficacy and feasibility study of imagery in acute stroke.  Clinical Rehabilitation. 2001;  15 233-240
  • 37 Page SJ, Levine P, Leonard AC. Effects of Mental Practice on Affected Limb Use and Function in Chronic Stroke.  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2005;  86 399-402
  • 38 Dijkermann HC, Letswaart M, Johnston M, MacWalter RS. Does motor imagery training improve hand function in chronic stroke patients?.  A pilot study. Clinical Rehabilitation. 2004;  18 538-549
  • 39 Page SJ. Imagery Improves Upper Extremity Motor Function in Chronic Stroke Patients: A Pilot Study.  The Occupational Therapy Journal of Research. 2000;  20 200-215
  • 40 Liu KP, Chan CH, Lee TM, Hui-Chan Chw. Mental Imagery for Promoting Relearning for People after Stroke: A Randomized Controlled Trial.  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2004;  85 1403-1408
  • 41 Beck B. Lähmungen nach Hirnschädigung: neue Behandlungsmethoden verbessern das Reha-Ergebnis. http://www.reintra.com/reha-management/publikationen/fach/index.html , , Zugriff am 22. November 2006.
  • 42 Woldag H, Hummelsheim H. Rehabilitation motorischer Funktionsstörungen nach Schlaganfall.  Aktuelle Neurologie. 2006;  33 90-104
  • 43 Husemann B, Müller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of locomotion training with assistance of robot-driven gait orthosis in hemiparetic patients after stroke.  Stroke. 2007;  38 349-354
  • 44 Masiero S, Celia A, Rosati G, Armani M. Robotic-assisted rehabilitation of upper limb after acute stroke.  Archives of physical medicine and rehabilitation. 2007;  88 142-149 , ; 4: 107–118.
  • 45 Knab B. Effektivität und Anwendbarkeit neuropsychologischer Rehabilitationsverfahren.  Rehabilitation. 2000;  39 134-155
  • 46 Mayer-Riehle B, Zwingmann CH. Effektstärkevarianten beim Eingruppen-Prä-Post-Design: Eine kritische Betrachtung.  Die Rehabilitation. 2000;  39 189-199
  • 47 Schlicht W. Mentales Training: Lern- und Leistungsgewinne durch Imagination.  Sportpsychologie. 1992;  6 24-29
  • 48 Decety J, Grezes J, Costes N. et al . Brain activity during observation of actions. Influence of action content and subject's strategy.  Brain. 1997;  120 1763-1777

Korrespondenzadresse

Dr. H. Ziemainz

Institut für Sportwissenschaft und Sport

Gebbertstr. 123

91058 Erlangen

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