Zusammenfassung
Zur Prüfung der zerebralen Autoregulation wird ein TCD-Test vorgeschlagen, der auf
der Signalverarbeitung des beim Aufstehen aus tiefer Hocke abgeleiteten Doppier-Verschiebefrequenzspektrums
der A. cere-bri media beruht. Der Patient sitzt zu Beginn der Untersuchung auf einem
niedrigen Fußschemel. Das Dopplersignal wird unter Verwendung eines am Schädel fixierten
Transducers abgeleitet und on-line unter Errechnung des TCD-Flußindex (Signalleistung
mal Geschwindigkeit) analysiert. Nach 1œ Minuten erhebt sich der Patient und bleibt
während 2 weiterer Minuten stehen. Dabei wird mittels eines automatischen Sphygmomanomcters
alle 30 Sekunden der Blutdruck an dem auf Herzniveau gehaltenen Zeigefinger gemessen.
Der auf den Durchschnittswert im Sitzen normalisierte Flußindex zeigt die durch das
Aufstehen bewirkten Relativänderungen des Volumenflusses quantitativ an. Die Veränderung
des Blutdrucks wird aus den im Sitzen und Stehen bestimmten Meßwerten off-line errechnet.
Erste Erfahrungen an 30 gesunden Individuen und 2 Patienten mit orthostatischer Dysregula-tion
des Blutkreislaufs werden mitgeteilt.
Abstract
Description of a TCD test designed for the clinical invcstigation of cerebral autoregulation.
The Doppier shift frcquency of the middle cerebral artery is re-corded using of a
transducer fixed to the patient's head by an elastic ribbon and a ball Joint type
probe-holder, and on-line digitally analysed to calculate the TCD flow index (signal
power times velocity). Blood pressure is measured every 30 seconds at the right index
hold at the level of the heart, using a Special sphygmomanometer. The patient sits
on a foot-stool. After 1.5 minutes of mesurement he rises to remain in upright position
for another 2 minutes. The flow index normalised to its average over the sitting period
quantitatively indicates the evolution of volume flow brought about by the change
of the body position. The change in arterial blood pressure is off-line calculated
from its periodie measurements. In a pilot study this test has been successfully used
in 30 healthy volunteers and 2 patients suffering from orthostatic dysregulation of
blood pressure.
Schlüsselwörter
Zerebrale Autoregulation - Transkranielle Dopplersonographie - TCD-Flußindex - Orthostase
Key words
Cerebral autoregulation - Transcranial Doppier sonography - TCD flow index - Orthostasis
