Zusammenfassung
Beim hepatozellulären (HCC) und Gallengangskarzinom (GGC) stellt die Behandlung durch
radikale Resektion die günstigste Therapieform dar. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
kommen nur 20% der Patienten für eine Resektion in Frage, für die übrigen Patienten
kommt wegen der Tumorausbreitung oder gleichzeitiger Zirrhose nur ein Palliativeingriff
in Frage (Chemoembolisation beim HCC, endoskopische oder perkutane Drainageverfahren
mit oder ohne intraluminäre Iridium-Bestrahlung beim GGC) oder die Lebertransplantation
(Ltx), diese mit dem Risiko eines frühzeitigen Tumorrezidivs unter Immunsuppression.
Die Überlebensrate für die Resektion beim HCC ohne Zirrhose beträgt nach 1 Jahr 80
%, mit Zirrhose 18 %, 3 Jahre nach Ltx leben noch 20% der Patienten. Beim unbehandelten
GGC beträgt die 3-Jahres-Überlebensrate 24%, nach Resektion des Leberhilus 42%, nach
Ltx 40%, die genannten palliativen Verfahren können bei einzelnen Patienten ebenfalls
zur erheblichen Lebensverlängerung und akzeptabler Lebensqualität führen.
Abstract
The most effective surgical therapy of primary liver Cancer (HCC) or proximal bile
duct Cancer (BDC) ist radical resection, but only 20% of the patients will undergo
this procedure, because the remaining patients in the advanced tumourstage or cirrhosis
can be given palliative treatment only (chemo-embolisation for HCC, endoscopic or
percutaneous draining with or without iridium-after-loading for BDC) or a liver transplantation
(LTX), though under immunosuppression an early recurrence of the tumour is frequent.
One-year survival after resection because of HCC without cirrhosis is represented
by a frgure of 80%, whereas with cirrhosis it is 18 %; 3 years after LTX, 26 % of
patients are ali ve. Threeyear survival in untreated BDC is 24%, after resection of
the hilum 42 %, after LTX 40%.
Schlüsselwörter
Leberkarzinom - Gallengangskarzinom - Resektion - Lebertransplantation - Palliation
Key words
Hepatocellular Carcinoma - Cancer of the bile duct - Resection - Liver transplantation
- Palliation
