Organmanifestationen maligner Lymphome

Zusammenfassung

Bei 550 Patienten wurde innerhalb eines Zeitraumes von 10 Jahren durch etwas über 5000 Untersuchungen die Häufigkeit von Organinfiltrationen bei malignen Lymphomen sonographisch erfaßt. Es handelte sich um 316 Patienten mit niedrig malignen Non Hodgkin-Lymphomen (NHLL), 127 Patienten mit hoch malignen Non-Hodgkin-Lymphomen (NHLH) und 107 Patienten mit Lymphogranulomatosen (LG). Bei 30,9 % der Patienten mit LG, bei 31,5% der Patienten mit NHLH und 13% der Patienten mit NHLL konnten Leberinfiltrationen nachgewiesen werden. Unter Bezugnahme auf die Histologie wies die Sonographie eine Sensitivität von 89 und eine Spezifität von 95% auf. 17,8% der Patienten mit LG, 8,7% mit NHLH und 6% mit NHLL wiesen eine noduläre Milzinfiltration auf, nur 2 von 21 Patienten, bei denen eine Vergleichshistologie vorlag, waren falsch negativ beurteilt worden. 2,8% der Patienten mit LG, 13,4% mit NHLH und 5% mit NHLL wiesen eine Infiltration des Gastrointestinaltraktes auf. Verglichen mit der Histologie hatte die Sonographie eine Sensitivität von 85,7 und eine Spezifität von 93,2 %. Pleurainfiltrationen waren bei 13,1 % der Patienten mit Lymphogranulomatose häufiger als bei den Patienten mit NHLH (7,8 %) und NHLL (3,8 %). Dasselbe Phänomen fand sich bei Perinkardinfiltraten (LG 10,3%, NHLH 8,7%, NHLL 2,8%). Infiltrationen von Schilddrüse, Nieren und Harnblase sind seltener, d. h. in bis 2 % der Fälle nachweisbar. Die Sonographie ist die bildgebende Methode der Wahl zur Diagnose und Verlaufsbeobachtung von Organinfiltrationen bei malignen Lymphomen.

Abstract

Over a period of 10 years and by performing slightly more than 5,000 examinations, the incidence rate of organ infiltrations in case of malignant lymphomas was determined in 550 patients. 316 of these patients had non-Hodgkin lymphomas of low malignancy (NHLL), 127 non-Hodgkin lymphomas of high malignancy (NHLH) and 107 patients had lymphogranulomatosis Liver infiltrations were detected in 30.9% of the patients with LG, in 31.5 % of the patients with NHLH and in 13 % of the patients with NHLL. In respect of histology, sonography had a sensitivity of 89 and a specificity of 95 %. 17.8 % of the patients with LG, 8.7 % of those with NHLH and 6% ofthose with NHL had a nodular spieen infiltration; only 2 out of 21 patients of whom comparative histology was available had been falsely assessed negatively. In 2.8 %ofthe patients with LG, 13.4% ofthose with NHLH and 5 % of those with NHLL an infiltration of the gastrointestinal tract was seen. Compared with histological findings, sonography had a sensitivity of 85.7 % and a specificity of 93.2 %. Infiltrations of the pleura were more frequent in patients with lymphogranulomatosis (13.1 %) than in patients with NHLH (7.8%) or NHLL (3.8%) The same phenomenon was seen in infiltrations of the pericardium (LG 10.3%, NHLH 8.7%, NHLL 2.8%) Infiltrations of thyroid, kidneys and urinary bladder are less frequent; the assessed rate of incidence is at the most 2%. Sonography is the imaging method of choice in the diagnosis and follow-up control of organ infiltrations in malignant lymphomas.

Schlüsselwörter

Maligne Lymphome - Organinfiltrationen

Key words

Malignant Lymphomas - Infiltrations of the Organs