Zusammenfassung
Seit den Erstmitteilungen von Wegener ist bei der nach ihm benannten Granulomatose
eine Beteiligung der Mittelohrräume als Folge entzündlicher Veränderungen in der Nase
und im Nasen-Rachenraum bekannt. In neuerer Zeit häufen sich Mitteilungen über eine
primäre Erkrankung der Mittelohrschleimhaut beim Morbus Wegener. Die entsprechende
Symptomatik geht hierbei dem Befall der an sich typischen Prädilektionsstellen im
oberen Respirationstrakt deutlich voraus.
Es wird über eine 37jährige Patientin berichtet, die unter dem Bild einer einseitigen
serösen Otitis media erkrankte. Erst mehrere Monate später trat die für den Morbus
Wegener typische Veränderung im Bereich der Nasenschleimhaut, der Trachea und insbesondere
der Nieren auf.
Die differentialdiagnostischen Schwierigkeiten hinsichtlich der Abgrenzung gegen andere
Schleimhautgranulomatosen werden dargestellt. Das derzeit gültige Konzept der Chemotherapie
bei der Wegenerschen Granulomatose besteht in einer Kombinationsbehandlung mit Cyclophosphamid
und Corticosteroiden. Bei rechtzeitigem Therapiebeginn kann in einer relativ großen
Zahl von Erkrankungen eine erfreulich lange Remission erreicht werden.
Summary
Ever since Wegener first described the granulomatosis named after him, involvement
of the middle ear tracts as a consequence of inflammatory changes in the nose and
the nasopharynx has been known.
In recent years there have been a remarkable number of reports on a primary affection
of the mucosa of the middle ear with Wegener's granulomatosis.
The corresponding symptoms clearly precede the affection of the typical parts of predilection
in the upper respiratory tract.
A 37-year old woman patient is reported to have fallen ill with a primary left-sided
serous otitis media. Only several months later the changes typical of Wegener's granulomatosis
concerning the nasal mucosa, trachea and especially the kidneys set in.
The differential diagnostic difficulties appear with respect to the classification
of inflammatory granulomatosis of the mucosa of the middle ear.
The now valid concept of chemotherapy regarding Wegener's granulomatosis consists
of a combined treatment with cyclophosphamide and corticosteroids. Premature therapy
can achieve encouragingly long remission of a relatively high number of cases of this
disease.
