Laryngorhinootologie 1983; 62(8): 348-355
DOI: 10.1055/s-2007-1008449
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Zur Therapie der Sattelnase*

Therapy of the Saddle-NoseO. Staindl
  • Hals-Nasen-Ohrenabteilung der Landeskrankenanstalten Salzburg (Vorstand: Prof. Dr. K. W. Albegger)
* Meinem verehrten Lehrer, Herrn Professor Dr. N. Hibler, zum 70. Geburtstag gewidmet.
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Publication Date:
29 February 2008 (online)

Zusammenfassung

Sattelnasen können in drei verschiedenen Erscheinungsbildern vorliegen:

1. Die Pseudosattelnase, 2. die leichte Sattelnase, 3. die schwere Sattelnase.

Bei der Pseudosattelnase wird die Einsattelung der Profillinie durch eine zu prominente Nasenspitze oder einen knöchernen Nasenhöcker lediglich vorgetäuscht, so dass eine Korrektur der genannten Veränderungen, eventuell unter Einschluß einer kompletten Rhinoplastik, die Therapie der Wahl darstellt.

Leichte und schwere Sattelnasen sind durch den Verlust der stützenden Elemente des Nasengerüstes bedingt. Ihre Behandlung besteht im Wiederaufbau der Stützstrukturen der Nase und dem Ausgleich der Profillinie durch Implantation geeigneter Materialien in den Nasenrücken. Als solche kommen

1. Kunststoffe, 2. knöcherne und 3. knorpelige Implantate in Frage.

Der Autor gibt dem frisch verpflanzten autogenen Rippenknorpel den Vorzug gegenüber allen anderen Materialien.

Auf die möglichen Komplikationen der Knorpeltransplantation, wie Resorption und Verbiegungstendenz und deren Prophylaxe wird ausführlich eingegangen.

Summary

Three types of saddle-nose deformities can be distinguished:

1. the pseudo-saddle nose, 2. the slight saddle nose, 3. the extensive saddle nose.

The pseudo-saddle nose may show a depression of the cartilaginous dorsum due to a hump, frequently accompanied by widening of the bony bridge and a prominent nasal tip. Satisfactory correction of this type of deformity can often be obtained by resecting the pseudohump, narrowing the nasal bridge by osteotomy and shortening by excision of cartilage from the caudal border of the septum and from the alar region.

Slight and extensive saddle noses are based on the less of the cartilaginous and/or the bony framework of the nose. In such cases reconstruction of the framework of the nose using suitable implants is required. We must differentiate between three types of implants: 1. synthetic material, 2. bone grafts, 3. cartilage grafts.

Costal cartilage grafts are preferred by the author for implantation.

Possible complications of cartilage grafts, such as resorption and a tendency to torsion, as well as their prevention, are discussed.

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