Zur Ultraschallanwendung in der Ophthalmologie

Zusammenfassung

In der Augenheilkunde wird Ultraschall sowohl in der Diagnostik, als auch chirurgisch/therapeutisch eingesetzt. Die Arbeit gibt einen Überblick über beide Bereiche. Für die moderne Mikrochirurgie des grauen Stars mit Kunstlinseneinpflanzung ist die Ultraschall-Phakoemulsifikation von großer praktischer Bedeutung. Die Leistungschallanwendungen werfen Fragen der Ultraschall-Bioeffekte und der Gerätesicherheit auf.

Die diagnostischen Anwendungen umfassen die Biometrie (Echometrie), Gewebsdiagnostik und Gefäßdiagnostik in Augapfel und Augenhöhle. Die Anwendung im stationären Versorgungsbereich, die verschiedenen Indikationen der Ul traschalldiagnostik und die jeweils verwendbaren Verfahren (A, B, automatische Laufzeitmeßgeräte, M, Doppler) werden besprochen. Für die einsetzbaren Gerätetypen werden Beispiele kommerzieller Geräte genannt. Technische Merkmale im Vergleich zu anderen Fachgebieten bestehen in der verfeinerten Tiefen- und Seitenauflösung ophthalmologischer A- und B-Bild-Verfahren, in der wichtigen Rolle quantitativer Verfahren bei der klinischen Echogrammauswertung und in dem erreichten Stand der apparativen Qualitätssicherung.

Die differentialdiagnostischen Aussagen in der ophthalmologischen Gewebsdiagnostik beruhen auf der Anwendung von Prüfgeräten und -verfahren für die Gerätefunktion. Unter den heutigen Bedingungen des Gerätemarktes setzt die Forderung nach optimierten, reproduzierbaren Untersuchungsbedingungen die Ausbildung und Bereitschaft der klinischen Anwender zur Funktionsüberwachung ihrer Echographiegeräte voraus. Abschließend wird auf einige Forschungsschwerpunkte in der Ultraschalldiagnostik des Auges eingegangen.

Abstract

In ophthalmology, ultrasound is applied in diagnostics as well as in surgery and therapy. This paper gives a short survey on both applications.

Ultrasonic phacoemulsification is of considerable practical importance for modern cataract micro-surgery with intraocular lens implaritation. Applications of that kind require consideration of ultrasonic bioeffects and equipment safety.Diagnostic use of ultrasound includes biometry (echometry), tissue examination and characterization, and vascular investigations in eye and orbit. The application of diagnostic ultrasound on in-patients, its individual indications, and the appropriate methods (A, B, automatic biometric devices for axial length measuring, M, Doppler) are described. Examples of commercially available instruments for the different applications are given.

In comparison with other disciplines Ophthalmic A-mode and B-mode echography is characterized by: refined depth resolution and lateral resolution; the important part of quantitative methods for clinical evaluation of echograms; and the advanced level of quality assurance for equipment Performance. Refined tissue evaluation requires optimized and reproducible equipment Parameters. To ensure these conditions the clinical echographer must be educated and willing to test Performance and quality of his equipment. Finally, a perspective of actual research in diagnostic ultrasound of the eye is given.