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Rofo 1999; 170(6): 568-574
DOI: 10.1055/s-2007-1011093
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Phosphor-31 -MR-spektroskopische Bildgebung bei präoperativer Embolisationstherapie von Meningeomen

31P MR spectroscopic imaging in preoperative embolization therapy of meningiomasM. Blankenhorn2 , P. Bachert1 , W. Semmler3 , G. Ende4 , V. Tronnier5 , G. van Kaick1 , K. Sartor6
  • 1Forschungsschwerpunkt Radiologische Diagnostik und Therapie, Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
  • 2Psychiatrische Universitätsklinik Ulm, Abteilung III, Ulm
  • 3Institut für Diagnostikforschung, Freie Universität Berlin
  • 4NMR-Forschung in der Psychiatrie, Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim
  • 5Neurochirurgische Klinik, Klinikum der Universität, Heidelberg
  • 6Abteilung Neuroradiologie der Neurologischen Klinik, Klinikum der Universität, Heidelberg
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: Die 31P-MR-spektroskopische Bildgebung (31P-SI) wurde im Rahmen der präoperativen Embolisationstherapie von Patienten mit Meningeomen als Methode zur Therapieverlaufskontrolle klinisch geprüft. Ziel der Studie war die nichtinvasive Erfassung von Veränderungen im Metabolismus der Tumoren vor und nach Embolisation im Vergleich zum gesunden Hirngewebe. Methoden: Lokalisierte 31P-MR-Spektren des Gehirns wurden mit 2D-SI (Voxelgröße: 36 cm3) an einem 1,5-T-Ganzkörper-MR-Tomographen aufgenommen. Ergebnisse: Elf von insgesamt 19 untersuchten Patienten unterzogen sich einer präoperativen Embolisation, bei acht Patienten konnte eine Verlaufskontrolle durchgeführt werden. Nach Embolisation wurden Veränderungen des pH und der Konzentrationen von energiereichen Phosphaten (Nukleosid-5'-Triphosphat = NTP, Phosphokreatin = PCr), anorganischem Phosphat (Pi) und Membrankomponenten in den Tumoren beobachtet. Tendenziell überwogen der Anstieg von [Pi] und die Verminderung von [NTP], [PCr] und pH. Diese Effekte werden durch die Ischämie infolge Minderperfusion nach Tumorgefäßverschluß erklärt. Schlußfolgerung: Das 31P-SI ist unter klinischen Bedingungen anwendbar und erfaßt Veränderungen im Phosphatstoffwechsel von Meningeomen nach Tumordesarterialisation.

Summary

Purpose: 31P MR spectroscopic imaging (31PSI) was evaluated in a clinical study as a method for monitoring presurgical devascularization of meningiomas. The aim was to assess noninvasively metabolic alterations in tumor and in healthy brain tissue before and after embolization. Methods: Localized 31P MR spectra of the brain were obtained by means of 2D-SI (voxel size: 36 cm3) using a 1,5-T whole-body MR tomograph. Results: Eleven of 19 patients with intracranial meningiomas examined in this study underwent preoperative embolization therapy; eight patients were examined before and after treatment. After embolization, alterations of pH and of the concentrations of high-energy phosphates (nucleoside-5' triphosphate = NTP, phosphocreatine = PCr), inorganic phosphate (Pi), and membrane constituents were observed in the tumors. A tendency of [Pi] increase and decrease of [NTP], [PCr], and pH predominated, which is explained by ischemic processes after tumor devascularization. Conclusion: 31P SI is applicable in clinical studies and detects alterations of phosphate metabolism in a meningioma after embolization.

Schlüsselwörter:

31P-MR-spektroskopische Bildgebung - Phosphatstoffwechsel - Meningeom - Embolisation - Therapieverlaufskontrolle

Key words:

31P MR spectroscopic imaging - Phosphate metabolism - Meningioma - Embolization - Therapy monitoring

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