Summary
The acute pseudo-obstruction of the colon or Ogilvie's syndrome is a rare surgical
complication with an unknown pathogenesis. It is characterized by a distention of
the large bowel without distal mechanical obstruction and a normal motility of the
small bowel. The cause may be a postoperative imbalance between the sympathic and
parasympathic innervation of the distal colon. In about one third of the cases a spontaneous
perforation of the cecum develops, with a mortality of up to 50 per cent. We report
the 5th case after cardiovascular surgery in the literature overall and the first in which
conservative therapy successfully prevented perforation and laparotomy. An overview
of the etiology, diagnosis, and treatment of this complication is given.
Zusammenfassung
Die akute Pseudoobstruktion des Kol ons, das Ogilvie-Syndrom, ist eine seltene und
pathogenetisch unklare Komplikation in dor Chirurgie. Sie ist gekennzeichnet durch
eine selektive Dilatation des Kolons ohne mechanische Ursache oder Mitbetei-ligung
des Dünndarms. Ursächlich wird eine postoperative Regulationsstörung angenommen. In
etwa einem Drillel aller Fälle kommt es zu eincr Spontanperforation des Zokums, die
mit einer hohen Mörtalitat behaftct ist. Wir berichten über don fünften Fall in derWeltliteratur
nach herzehirurgischon Eingrif-fen und den ersten dieser Fälle, bei dem konsorvative
Therapie den Patienton vor einer Perforation bewahrte. Hs wird ein Über-blick über
die Ätiologie, Diagnostik und Therapie dieser ornsten Komplikation gegeben.
Key words
Pseudo-obstruction of the colon - Ogilvie's syndrome - Heart surgery
