Zusammenfassung
Ziel der Arbeit war es, bei Patienten mit malignen Lymphomen computertomographisch
bestimmte Milzindizes (Länge × Breite × Tiefe) und deren Änderungen unter Therapie
bzw. in der Nachsorge mit dem klinischen Verlauf und morphologischen Änderungen zu
korrelieren. Gegenstand der Untersuchung: Bei 66 Patienten mit 200 CT-Untersuchungen
des Abdomens wurden 200 Milzindizes errechnet und 134 Milzindexdifferenzen (ΔMI) mit
dem klinischen Verlauf korreliert. Ergebnisse: Das Normalkollektiv zeigte einen Mittelwert
bei (MI von -8, SD = 112, entsprechend Grenzwerten von -120 und 104. Der Mittelwert
von ΔMI progredienter Lymphome (n = 32) lag bei 313 (p < 0,01). Bei 10/14 Patienten
mit ΔMI > 104 konnten morphologische Zeichen eines Milzbefalls abgegrenzt werden.
Bei regredienten Lymphomen (n = 63) betrug der Mittelwert von ΔMI = -211 (p < 0,001).
23/29 mit ΔMI < -120 zeigten bei der Voruntersuchung eine pathologische Morphologie.
Schlußfolgerung: Aufgrund einer geringen intraindividuellen Differenz computertomographisch
bestimmter Milzindizes und einer guten Korrelation zwischen der Milzindexdifferenz
und dem klinischen Verlauf eignet sich der Milzindex zur objektiven Verlaufskontrolle
maligner Lymphome.
Summary
The purpose of this study was to correlate CT-assessed spleen indices (length × width
× depth) and their changes under therapy or in the follow-up, with the clinical course
and morphological changes. In 66 patients with 200 CT's of the abdomen the spleen
index was calculated and 134 spleen index differences (ΔSI) were correlated with the
clinical outcome. The normal group showed a mean of ΔSI of -8 = 112, equivalent boundaries
of -120 and 104. (SI of progressive lymphomas (n = 32) was 313 (p < 0.01). In 10/14
patients of this group, morphological signs of infiltration were found. In regressive
lymphomas (n = 63) we found ΔSI = -211 (p < 0.001). 23/29 with ΔSI < -120 showed signs
of spleen involvement in the preliminary examination. Since there are only slight
intraindividual changes of CT-assessed spleen indices and a good correlation of spleen
index differences with the clinical outcome, the spleen index is a useful instrument
in the follow-up of malignant lymphomas.
Schlüsselwörter
Milz, CT - Lymphome, CT - Lymphome, Staging
Key words
Spleen, CT - Spleen, neoplasms - Lymphoma, CT - Lymphoma, staging
