Summary
A case of right superior vena cava draining to both atria, predominantly to the left
atrium, with anomalous right pulmonary venous connection to tho lower right superior
vena cava is reported. The haemodynamic significance of these anomalies is discussed,
and the technique of surgical repair is described. The literature on this rare but
interesting clinical entity is briefly reviewed.
Zusammenfassung
Es wird über einen 7jährigen Jungen berichtet, der aufgrund eines linksseitigen perietalen
Hirnabszess stationär aufgenommen wurde. Im Rahmen der weiteren Untersuchungen zeigte
sich bei einer Farbdoppler-Echokardiographie eine in den linken Vorhof mündende rechtsseitige
obere Hohlvene. Die Herzkatheteruntersuchung bestätigte diese Diagnose, zusätzlich
zeigte sich eine Verbindung zwischen der oberen Hohlvene und dem rechten Vorhof mit
einem Druckgradienten von 6 mmHg zwischen beiden. Bei der Korrekturoperation sahen
wir eine in den unteren Teil der oberen Hohlvene fehlmündende rechte Lungenvene, sowie
eine in den rechten und linken Vorhof mündende Hohlvene. Die Einmündung in den rechten
Vorhof war stenotisch verändert, die gesamte übrige Anatomie war normal. Mit einem
autologen, in den unteren Teil der oberen Hohlvene eingenähten Perikardpatch wurde
dann die Korrektur derart vorgenommen, daß die rechte Lungenvene inden linken Vorhof
und die obere Hohlvene ausschließlich in den rechten Vorhof mündete. Die Stenose der
Hohlvene wurde durch Quervernähung einer Longitudinaleröffnung erweitert. Der postoperative
Verlauf war völlig komplikationslos, der Patient befindet sich heute in ausgezeichnetem,
körperlichen Zustand. Es wird die Literatur dieser seltenen angeborenen Fehlbildung
ausgewertet und diskutiert.
Key words
Anomalous right superior vena cava - Anomalous pulmonary venous connections
