Clomipramine Treatment of Hyperventilation Syndrome

Abstract

Six patients suffered from a hyperventilation syndrome for 3.4 ± 1.2 years. They had a lowered PAco₂ at rest and an abnormal CO₂ response curve. During the entire period they had received unsuccessful treatment with anxiolytics, and had also undergone behaviour therapy for the last 1-2 years without success. Both treatments were discontinued and the patients were placed on clomipramine, 25 mg t.i.d. for 9 months. Their anxiety and hyperventilation attacks diminished after one month of clomipramine, and their fear of attacks and their phobias subsided after two months. Eighteen months after clomipramine therapy had been initiated, they were feeling well without medication. The possible mode of action of clomipramine on the hyperventilation syndrome via central serotonergic mechanism is discussed.

Zusammenfassung

Sechs Patienten litten an einem Hyperventilationssyndrom während 3,4 ± 1,2 Jahren. Sie zeigten einen erniedrigten PAco₂-Wert im Ruhezustand und eine abnorme CO₂-Reaktionskurve.

Während der ganzen Zeit waren ihnen Anxiolytika verschrieben worden; außerdem wurde während der letzten 1 - 2 Jahre eine Verhaltenstherapie durchgeführt - beides jedoch ohne Erfolg. Die Patienten wurden nun mit Clomipramin (75 mg/d) über neun Monate behandelt. Ihre Angst und Hyperventilationsanfälle minderten sich nach einem Monat, ihre Furcht vor Anfällen und ihre Phobien nach zwei Monaten. Achtzehn Monate nach Beginn der CIomipramin-Behandlung war das Befinden aller Patienten ausgezeichnet. Die therapeutische Effektivität des Clomipramin wird diskutiert; die zentralen serotonergen Neuronen könnten in diesem Zusammenhang eine wichtige Rolle spielen.