Zusammenfassung
Seit ihrer Einführung 1967 ist die extraintrakranielle (EC/IC-) Bypass-Operation eine
weitverbreitete und weitgehend anerkannte chirurgische Behandlungsmethode geworden,
insbesondere für die Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit passageren zerebralen
Ischämien (TIA, PRIND) oder weitgehend zurückgebildeten leichteren Insulten. Eine
internationale kooperative Studie, an der auch wir teilgenommen haben, konnte jedoch
keinen entsprechenden Nutzen der Operation nachweisen. Anhand der Ergebnisse dieser
Studie werden sowohl die Grundlagen des Verfahrens als auch ihre Wirksamkeit diskutiert;
auf einige verbleibende mögliche Indikationen wird hingewiesen.
Summary
The extra-intracranial (EC/IC) bypass operation became a widespread and widely accepted
surgical treatment in the past 18 years, especially for the prophylaxis of major stroke
in patients with TIAs, PRINDs or non-disabling strokes.
However, an international cooperative study, where we participated in, failed to demonstrate
risk reduction. The rationale as well as the efficacy of EC/IC bypass surgery between
the superficial temporal artery and a cortical branch of the media group are discussed
in the light of this study. Some possible remaining indications are pointed out.
