Zusammenfassung
Fallbericht über eine mit aufsteigender, Landry-Paralayseähnlicher Symptomatik und
Myoglobinurie verlaufende akute hypokaliämische Myopathie nach Carbenoxolon-Behandlung
eines Ulcus ventriculi. Durch Kalium-Substitution konnte volle klinische Remission
erzielt werden. Eine in der Remissionsphase nach Normalisierung des Serum-Kaliumspiegels
durchgeführte Muskelbiopsie ergab ein myopathisches Syndrom mit Dissoziation der Myofibrillen
und granulären Einschlüssen, denen elektronenmikroskopisch subsarkolemmale und interfibrilläre
Membrankörper, vermutlich aus geschädigten Mitochondrien, entsprachen. Die morphologischen
Veränderungen ähneln jenen der experimentellen Kaliummangel-Myopathie. Pathogenetisch
wird eine Beeinträchtigung des Energiestoffwechsels der Muskelzelle durch Störungen
des Ionengleichgewichts vermutet.
Summary
Case report on an acute hypokalemic myopathy with myoglobinuria simulating ascending
Landry paralysis associated with carbenoxolon treatment of gastric ulcer. Potassium
substitution induced complete clinical recovery. Myopathic changes were observed in
muscle biopsy performed in the recovery period after normalization of serum potassium
levels. Dissociation of myofibrils, mitochondrial disruption and subsarcolemmal membranous
bodies were seen on ultrastructural examination. Morphological changes resemble those
of experimental potassium depletion myopathy. Impairment of energy metabolism related
to alterations in intracellular ionic composition are proposed as mechanisms for the
myopathy in potassium depletion.
