Zusammenfassung
Veränderungen des Stoffwechsels von Serotonin (5-Hydroxytryptamin; 5-HT) werden mit
Abort, Gestose, Induktion von Wehen und der postpartalen Depression in Verbindung
gebracht. Die Daten aus der Literatur bezüglich den Veränderungen des 5-HT-Stoffwechsels
in der Schwangerschaft sind widersprüchlich. Die vorliegende Arbeit untersucht den
Einfluß einer Schwangerschaft auf den 5-HT-Stoffwechsel. Zur Untersuchung von 5-HT
und dessen Hauptmetabolit 5-Hydroxyindol-essigsäure (5-HIAA) wurde Nüchternserum und
Morgenurin von 20 Schwangeren im letzten Schwangerschaftsmonat, innerhalb 24 h nach
der Geburt und am 4. Tag post partum verwendet. Als Kontrolle dienten Serum und Urinproben
von 17 altersgleichen, nichtschwangeren Probandinnen. Im Verlauf der Schwangerschaft
beobachteten wir eine kontinuierlich zunehmende Produktion und Ausscheidung von 5-HT
bzw. 5-HIAA mit Maximum am Tag der Geburt. Am vierten postpartalen Tag war der Gesamtumsatz
des 5- HT wieder in den Normalbereich zurückgekehrt. Die 5-HIAA-Ausschoidung nahm
im Verlauf der Schwangerschaft zu und fiel innerhalb von 24 h nach der Geburt abrupt
ab. Der gesteigerte 5-HT-Metabolismus führt dazu, daß trotz gesteigerter Produktion
die Konzentration des ungebundenen 5-HT im Serum abnimmt. Unsere Ergebnisse erklären
die scheinbar diskrepanten Beobachtungen, die einerseits eine verminderte 5-HT-Serumkonzentration,
andererseits eine erhöhte Serotoninproduktion in der Schwangerschaft beschreiben.
Abstract
Several complications of pregnancy have been reported to be associated with alterations
of Serotonin (5-hydroxytryptamine; 5-HT) metabolism. Reported data regarding changes
of 5-HT metabolism in pregnancy are partially contradictory. The presented study tries
to describe pregnancy-associated changes in 5-HT metabolism. Urine and blood samples
were taken from 20 pregnant women 4 weeks before, within 24 hours and on the 4th day
following delivery. 17 nonpregnant age-matched women served as controls. 5-HT and
its main metabolite 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) were analysed. We observed
a continuously increasing production and excretion of unbound 5-HT and 5-HIAA during
pregnancy. Four days after delivery 5-HT produetion returned to baseline levels, while
exeretion remained elevated. 5-HIAA exeretion increased in pregnancy and return to
baseline levels on the day following delivery. Increased 5-HT metabolism and exeretion
results in a decreased 5-HT scrum concentration despite increased 5-HT produetion
during pregnancy. Our results help to understand the contradictory observations of
elevated 5-HT produetion on the one hand and decreased 5-HT activity during pregnancy
on the other.
