Langzeit-Remission einer Gehirnmetastase eines Chorionkarzinoms durch Radiotherapie und Zweitlinien-Chemotherapie nach dem EMACO-Schema

Zusammenfassung

Eine Patientin mit primär in die Haut und Lungen metastasiertem gestationsbedingten Trophoblasttumor erlitt unter der Chemotherapie mit Methotrexat und Actinomycin D eine Tumorprogression. Nach der Diagnose einer isolierten, 2 cm großen Gehirnmetastase wurde die Patientin an die Grazer Frauenklinik überwiesen. Sie wurde mit insgesamt sechs Zyklen einer EMACO(Etoposid, Methotrexat, Actinomycin D. Cyclophosphamid, Vincristin)-Chemotherapie und Radiotherapie des Gehirnschadeis (40 Gray) erfolgreich behandelt. Die Patientin befindet sich nun seit 49 Monaten in vollständiger Remission und arbeitet in ihrem ursprünglichen Beruf. Dieser Fallbericht zeigt, daß im Einzelfall auch eine Tumorprogredienz mit Gehirnmetastasen unter Chemotherapie mit einer Kombination aus Radiotherapie und einem neueren Polychemotherapieschema erfolgreich sein kann.

Abstract

A 26-year old patient was referred because of GTD metastasis to the skin, lung and brain. The lesions had progressed during primary CTX with MTX + actinomycin D. Six courses of EMACO (etoposide, methotrexate, actinomycin D, cyclophosphamide, vincristine) and RTX to the brain (40 Gy) were administered. At a follow-up of 49 months, the patient was in complete remission and working at her original job. This suggests that EMACO with radiation to the brain may be effective for selected patients with GTD metastasis to the CNS.