Die elektrochirurgische Schlingenexzision der Transformationszone (LEEP) zur Behandlung zervikaler Neoplasien

Zusammenfassung

Bei 100 Patientinnen mit zytologischem Verdacht auf zervikale Präkanzerosen wurde eine elektrochirurgische Schlingenexzision der Transformationszone durchgeführt. Im Vergleich mit 60 mittels Messerkonisation behandelten Frauen unterschieden sich beide Gruppen nicht in der Rate der als mindestens schwer dysplastisch (CIN-3) klassifizierten Läsionen (53% vs 53,3%). Schwere Blutungen und Stenosen des Zervikalkanals wurden nur nach Konisation beobachtet. Neoplastisches Gewebe reichte in 18% aller Schlingenresektate und in 16,7% aller Konisationspräparate bis an die Resektionsränder. 3-12 Monate nach Schlingenexzision fanden sich nur in 2,2% zytologisch und histologisch gesicherte Neoplasien. Die Exzision der Transformationszone mittels Hochfrequenzchirurgie ist eine sichere und effiziente Methode und sollte als Therapieform der Wahl bei kolposkopisch abgrenzbaren zervikalen Präkanzerosen eingesetzt werden.

Abstract

100 patients with CIN on referral Pap and with a distinct cervical lesion on colposcopy were treated with the loop electrosurgical excisional procedure (LEEP). Compared with 60 women who underwent cold-knife conization, the number of lesions classified as CIN-3 or more did not differ between the two groups (53% vs 53.3%). Severe haemorrhage and cervical stenosis were only observed after conization. Involvement of resection margins was found in 18% of all LEEP and in 16,7% of all cone biopsies. 3-12 months after LEEP the rate of cytologically and biopsy proven neoplasia was 2.2%. LEEP is a safe and effective procedure and should be used as the treatment of choice for distinct cervical lesions.