Korneale Dellen bei konjunktivaler Chemose im Anschluss an eine transkonjunktivale Orbitadekompression

Zusammenfassung

Hintergrund: Die transkonjunktivale Orbitadekompression („swinging eyelid-Technik”) stellt heute die Methode der Wahl zur Reduktion einer Proptosis bei endokriner Orbitopathie dar. Hier stellen wir die erste Fallbeschreibung von zwei Patientinnen dar, welche im Anschluss an eine Orbitadekompression bei persistierender Bindehautchemose korneale Dellen entwickelten. Kasuistiken: Bei einer 38-jährigen und einer 52-jährigen Frau wurden bei postoperativ auftretenden Schmerzen nach transkonjunktivaler Orbitadekompression mit begleitender Bindehautchemose korneale Dellen festgestellt. Unter intensiver topischer und oraler Therapie bildeten sich diese vollständig zurück. Schlussfolgerung: Korneale Dellen sind eine mögliche Ursache für postoperativ auftretende Schmerzen nach Orbitadekompression.

Abstract

Background: Transconjunctival orbital decompression (”swinging eyelid technique”) nowadays is the technique of choice for the reduction of proptosis in Graves’ orbitopathy. Here, we present the first report of two patients who developed corneal dellen secondary to conjunctival chemosis following swinging eyelid decompression. Case Reports: Two female patients, 38 and 52 years old, underwent transconjunctival orbital decompression in 2006. Postoperatively, they developped corneal dellen secondary to conjunctival chemosis. The dellen and the chemosis completely regressed after intensive topical and oral therapy. Conclusion: Corneal dellen represent a potential cause of postoperative pain following transconjunctival orbital decompression.

Kornea - Orbita - Dellen - Chemosis - Orbitadekompression - swinging eyelid

Cornea - Orbit - dellen - chemosis - orbital decompression - swinging eyelid

Literatur

• 1 Paridaens D, Lie A, Grootendorst R J. et al . Efficacy and side effects of „swinging eyelid” orbital decompression in Graves’ orbitopathy: a proposal for standardized evaluation of diplopia.  Eye. 2006;  20 154-162
• 2 Paridaens D A, Verhoeff K, Bouwens D. et al . Transconjunctival orbital decompression in Graves’ ophthalmopathy: lateral wall approach ab interno.  Br J Ophthalmol. 2000;  84 775-781
• 3 Sasim I V, Graaf M E, Berendschot T T. et al . Coronal or swinging eyelid decompression for patients with disfiguring proptosis in Graves’ orbitopathy? Comparison of results in one center.  Ophthalmology. 2005;  112 1310-1315
• 4 Westfall C T, Shore J W, Nunery W R. et al . Operative complications of the transconjunctival inferior fornix approach.  Ophthalmology. 1991;  98 1525-1528
• 5 Mai de G, Yang S. Relationship between corneal dellen and tearfilm breakup time.  Yan Ke Xue Bao. 1991;  7 43-46