Lokale Wirbelkörperdestruktion nach Migration eines Nukleusersatzimplantates

Zusammenfassung

Wir beschreiben die Falldarstellung einer 32-jährigen Patientin mit stärksten Rückenschmerzen bei lokaler Wirbelkörperdestruktion LWK3/4 durch ein disloziertes PDN-SOLO®-Nukleusersatzimplantat. Die Entfernung des Implantates über einen posterioren transforaminalen Zugang war nicht möglich, sodass neben einer dorsalen Stabilisation auch ein ventraler Eingriff mit Bergung des Implantates und Einbau eines Wirbelkörperersatzes notwendig war.

Abstract

We present the case report of a 32-year-old female suffering from severe low back pain because of local vertebral body destruction at L3/4 after migration of PDN-SOLO® nucleus replacement. Removal of the dislocated implant via a posterior transforaminal approach was not possible. After posterior stabilisation the implant could be salvaged from the anterior direction, but stabilisation with a vertebral body replacement was necessary.

Schlüsselwörter

degenerative Bandscheibenerkrankung - Nukleus‐pulposus‐Ersatz - PDN‐SOLO - Dislokation - Wirbelkörperdestruktion

Key words

degenerative disc disease - nucleus pulposus replacement - PDN‐SOLO - implant migration - vertebral body destruction

Literatur

• 1 Klara P M, Ray C D. Artificial nucleus replacement. Clinical experience.  Spine. 2002;  12 1374-1377
• 2 Schönmayr R, Busch C, Lotz C, Lotz-Metz G. Prosthetic disc nucleus implants: the Wiesbaden feasibility study. 2 years follow-up in ten patients.  Riv Neuroradiol. 1999;  12 S163-S170
• 3 Di Martino A, Vaccaro A J, Lee J Y, Denaro V, Lim M R. Nucleus pulposus replacement: basic science and indications for clinical use.  Spine. 2005;  30 S16-S22
• 4 Shim C S, Lee S H, Park C W, Choi W C, Choi G, Choi W G, Lim S R, Lee H Y. Partial disc replacement with the PDN prosthetic disc nucleus device.  J Spinal Disord Tech. 2003;  16 324-330
• 5 Branth B. Clinical results of 30 patients implanted with prosthetic disc nucleus (PDN). Vortrag auf dem 16. Annual Meeting der International Intradiscal Therapy Society (IITS), April 2003, Chicago, USA. 
• 6 Jin D, Qu D, Zhao L, Chen J, Jiang J. Prosthetic disc nucleus (PDN) replacement for lumbar disc herniation: preliminary report with six months' follow-up.  J Spinal Disord Tech. 2003;  16 331-337
• 7 Bertagnoli R, Vazquez R J. The Anterolateral TransPsoaticAproach (ALPA): a new technique for implanting prosthetic disc-nucleus devices.  J Spinal Disord Tech. 2003;  16 398-404
• 8 Bertagnoli R, Karg A, Voigt S. Lumbar partial disc replacement.  Orthop Clin N Am. 2005;  36 341-347