Zusammenfassung
Studienziel: Ziel dieser Arbeit war die Überprüfung der Wirksamkeit des Knochenersatzstoffes Ostim™
hinsichtlich Bio- und Osteokompatibilität, Resorptionsverhalten und Remodelingcharakteristik.
Methode: Im Rahmen dieser Untersuchung wurden in die proximalen Tibiametaphysen von 18 Göttinger
Miniaturschweinen Ostim™ als Knochenersatzmaterial randomisiert entweder links oder
rechts implantiert. Ergebnisse: Mikroradiografisch und histologisch ließen sich für Ostim™ Bio- und Osteokompatibilität,
Bioaktivität, Osteokonduktivität und im Sinne einer Verbundosteogenese eine sehr gute
Osseointegration nachweisen. Hinsichtlich des Materialabbaus trat nach sechs Wochen
eine Stagnation ein. Entsprechend zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen
den Standzeiten bezüglich der knöchernen Regeneration im Defektbereich. Es konnte
noch nach einem Jahr reichlich Ersatzstoffmaterial im Bohrlochdefekt identifiziert
werden. Schlussfolgerung: Eine „Restitutio ad integrum“ wurde nach einem Jahr trotz des Nachweises der oben
genannten biologischen Eigenschaften nicht erreicht. Eine ausgeprägte Bioaktivität
schien einen vollständigen Materialabbau durch ossäre Abschirmung im Sinne einer Verbundosteogenese
zu hemmen. Diesbezüglich muss ein optimiertes biologisches Verhalten zugunsten einer
besseren Resorptionsfreudigkeit für diesen Knochenersatzstoff gefordert werden.
Abstract
Aim: The aim of this study was to examine Ostim™, a nanocrystalline hydroxyapatite suspension,
with regard to its bio- and osteocompatibility, rate of resorption and remodeling
dynamics within osseous defects. Methods: Ostim™ was implanted in a randomised fashion into the proximal metaphysis of either
the right or the left tibia of 18 Göttinger minipigs. Results: Based on microradiographs and histological examinations Ostim™ showed biocompatibility,
bioactivity and osteoconductivity. This substitute material exhibited osseous integration.
The degradation process stopped after six weeks. With regard to osseous regeneration
within the defects, there were no significant differences between the time intervals
of follow-up. Ostim™ could still be detected in significant amounts after one year
with no complete resorption. Conclusion: A restitutio ad integrum could not be observed in spite of the histological evidence
of the above-described reactions within the implantation site. A thorough osseous
incorporation seemed to impede the degradation of the bone substitute material. The
paramount goal is to improve the biological behaviour in favour of a higher rate of
degradation.
Schlüsselwörter
Ostim™ - Göttinger Miniaturschwein - Knochenersatzmaterial - Histomorphometrie
Key words
Ostim™ - Göttinger minipig - bone substitute - histomorphometry
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Dr. med. Christian Spies
Orthopädische Universitätsklinik RWTH Aachen
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