Subkutane Infusionsanästhesie (SIA) in der operativen Dermatologie

Zusammenfassung

Die subkutane Infusionsanästhesie ist ein modernes lokales Anästhesieverfahren, das sich in der operativen Dermatologie bewährt hat. Es ermöglicht dem Operateur, an nahezu allen Körperteilen die Verfahren der Oberflächenchirurgie durchzuführen. Die Vorteile für den Patienten sind die geringen Nebenwirkungen dieser Methoden und die große intra- und postoperative Schmerzfreiheit. Anhand von Beispielen werden die wichtigsten Aspekte zur praktischen Durchführung (z. B. Konzentration der SIA-Lösung, Infusionsvolumen und -geschwindigkeit) erläutert.

Abstract

The slow infusion tumescent anaesthesia has proved itself in the surgical dermatology. It enables the surgeon in nearly all body parts to carry out the procedures of the surface surgery. The advantages for the patient are the low side effects of these methods and intra- and post-surgical painlessness. On the basis of examples, the most important aspects are explained for the practical realisation (e. g., concentration of the anaesthesia solution, given volume and drip speed).

Literatur

• 1 Sommer B, Sattler G. Tumeszenzlokalanästhesie. Weiterentwicklung der Lokalanästhesieverfahren für die operative Dermatologie.  Hautarzt. 1998;  49 351-360
• 2 Breuninger H, Nogova L, Hobbach P S, Schimek F. Ropivacain, ein vorteilhaftes Anästhetikum für die subkutane Infusionsanästhesie (SIA).  Hautarzt. 2000;  51 759-762
• 3 Breuninger H, Wehner-Caroli J. Subkutane Infusionsanästhesie (SIA) mit durch Ringer-Lösung verdünntem Prilocain.  Hautarzt. 1998;  49 709-713
• 4 Feldman H S, Arthur G R, Covino B G. Comparative systemic toxicity of convulsant and supraconvulsant doses of intravenous ropivacaine, bupivacaine and lidocaine in the conscious dogs.  Anesth Analg. 1989;  69 794
• 5 Bethge S. Proteinbindung von Bupivacain und Ropivacain bei Schwangeren, Nicht-Schwangeren und Neugeborenen. Gießen; Inaugural-Dissertation 1993
• 6 Proebstle T M, Bethge S, Barnstedt S, Kargl A, Knop J, Sattler G. Subfascial endoscopic perforator surgery with tumescent local anesthesia.  Dermatol Surg. 2002;  28 689-693
• 7 Eichhorn K, Renner R, Frithiof Haustein U. Sentinel node biopsy in melanoma of the trunk and the extremities in tumescent local anesthesia.  Dermatol Surg. 2004;  30 253-256
• 8 Namias A, Kaplan B. Tumescent anesthesia for dermatologic surgery. Cosmetic and noncosmetic procedures.  Dermatol Surg. 1998;  24 755-758
• 9 Beck-Schimmer B, Pasch T. Tumescent technique for local anesthesia.  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2002;  37 84-88