Aktuelle Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn

Kernaussagen

Pathogenese und Klinik

• Der Morbus Crohn stellt eine multifaktorielle Erkrankung dar, sowohl die genetische Prädisposition als auch Umweltfaktoren tragen zur Entstehung bei.

• Es können alle Abschnitte des Gastrointestinaltraktes betroffen sein. Das Befallsmuster prägt wesentlich das klinische Bild (z. B. Dünndarmbefall: Diarrhöen, Malabsorption).

Diagnostik und Therapie

• Bei einem akuten Schub müssen nicht nur andere Ursachen für die Beschwerden (infektiöse), sondern auch Fisteln und Abszesse vor Einleitung der Therapie ausgeschlossen werden.

• Steroide sind wichtig im akuten Schub, spielen in der Remissionserhaltung aber keine Rolle. Bei steroidabhängigem oder steroidrefraktärem Verlauf muss eine immunsuppressive Therapie eingeleitet werden.

• Komplikationen im Sinne von Stenosen, Fisteln und Abszessen erfordern eine interdisziplinäre Behandlung von Internisten und Chirurgen.

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