Zusammenfassung
Seit Kurzem wurden Inhibitoren des vaskulären Endothel-Wachstumsfaktors (VEGF) in
der Therapie fortgeschrittener Karzinomerkrankungen, wie dem metastasierten kolorektalen
Karzinom und dem metastasierten Mammakarzinom, zugelassen und werden in weiteren onkologischen
Indikationen „off-label” eingesetzt. Unter der Therapie mit Inhibitoren des epidermalen
Wachstumsfaktors (EGF) tritt sehr häufig eine Symptomtrias kutaner Nebenwirkungen
auf, die akneiforme Exantheme, Xerosis und Paronychien umfassen kann. Wir berichten
über einen 64-jährigen Patienten mit metastasiertem Adenokarzinom mit okkultem Primärtumor
und pulmonalen, pleuralen und ossären Metastasen sowie Verdacht auf Lebermetastasen,
der mit Bevacizumab (Avastin®), einem monoklonalen Antikörper gegen den VEGF, behandelt
wurde. Während der Therapie (2-wöchentliche i. v.-
Applikation) entwickelte er binnen weniger Wochen eine generalisierte Xerosis mit
vorwiegend palmoplantarer Manifestation eines Exsikkationsekzems. Diese Beobachtung
könnte, neben anderen, darauf hinweisen, dass trotz fehlender Affinität zum EGF-Rezeptor,
auch unter Therapie mit einem Antikörper gegen VEGF in Einzelfällen ähnliche kutane
Nebenwirkungen auftreten wie unter Blockade des EGF-Signaltransduktionsweges.
Abstract
Recently, inhibitors of epidermal growth factor (VEGF) were approved by health authorities
for treatment of metastatic carcinomas including colorectal and breast carcinoma.
During therapy with inhibitors of epidermal growth factor, cutaneous side effects
(e. g. acneiform eruptions, xerosis and paronychia) occur very frequently. We report
on a 64 year old male patient with pulmonal, pleural, bone metastasis and suspected
liver metastasis from an adenocarcinoma of unknown origin. During the therapy he developed
within a few weeks generalized xerosis and palmoplantar pronounced asteatotic eczema.
This observation, among others, could be a hint that, despite lacking affinity towards
the EGF receptor, cutaneous side effects known from blockade of the EGF signal transduction
could also occur during therapy with antibodies directed against VEGF in some cases.
Literatur
lutz.kowalzick@helios-kliniken.de
