Ziele: Die transiente globale Amnesie ist ein klinisch-neurologisches Syndrom mit plötzlich
einsetzendem kurz andauerndem retrograden und anterograden Gedächtnisverlust. Erst
kürzlich konnten verzögert T2/DWI-Veränderungen im Hippocampus als morphologisches
Akut-Korrelat der Erkrankung gesichert werden. Die Frage welcher Mechanismus zur Entstehung
der Läsionen führt ist unklar. Für eine Ischämie ist eine Läsionspersistenz auch nach
24 Monaten zu erwarten. Methode: Von 31 Patienten mit serieller Akut-MRT (MRT Vision & Sonata 1,5T, Stroke-MRT, DWI/ADC
parallel und orthogonal zum Hippocampus) im Rahmen der TGA, wurden die 26 Patienten,
die eine DWI – Läsion aufgewiesen hatten nach 24 Monaten kontaktiert. Informationen
über alle 26 Patienten wurden eingeholt. Letztlich konnten 13 von diesen nachuntersucht
werden. (MRT Trio: T2w, T1w, T1-IR (parallel und orthogonal zum Hippocampus), DWI/ADC,
TOF-MRA). Ergebnis: Bei 12/13 Patienten fand sich an der Läsionsstelle – teils sehr umschriebene – liquorisointense
T2 Hyper-, T1Hypointensität. Im Vergleich zu den bei 1.5 T akquirierten Voraufnahmen
fanden sich darüber hinaus multiple „asymptomatische“ Cavitäten des Hippocampus. Ohne
Kenntnis des DWI-Vorbefundes wurde die „TGA''-Läsion nur in 8/13 Fällen erkannt. Schlussfolgerung: Die DWI-Läsionen, die in der Akut-Phase der TGA nachweisbar sind, hinterlassen nach
24 Monaten zumindest teilweise persistierende liquorisointense Läsionen. Ein ischämischer
Gewebsuntergang ist somit die plausibelste Erklärung für deren Auftreten.
Korrespondierender Autor: Sedlaczek O
Uni Heidelberg, Neuroradiologie, INF 400, 69120 Heidelberg
E-Mail: oliver_sedlaczek@med.uni-heidelberg.de
