Zusammenfassung
Angesichts der Öffnung unserer Gesellschaft und des zunehmenden Einzugs von Migranten
in psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgungssysteme gewinnt die Beurteilung des
Funktionsniveaus und der Steuerungsfähigkeit von Menschen aus anderen Kulturkreisen
Bedeutung und Brisanz. Kulturelle und ethnische Faktoren haben einen erheblichen Einfluss
auf Suizidmotive und Suizidpraktiken sowie auf die grundsätzliche Haltung des Individuums
zum Suizid. Über die Bedeutung und den Einfluss von Kultur auf suizidales Verhalten
ist bisher jedoch wenig systematisch geforscht worden. In dieser Übersicht werden
die Suizidtraditionen in verschiedenen Kulturen - auch in ihrer historischen Dimension
- reflektiert und in einen Zusammenhang mit einer Systematik unterschiedlicher Formen
von Suizidalität gestellt. Psychodynamische Aspekte von Suizidalität im transkulturellen
Vergleich werden thematisiert und Unterschiede zwischen akzeptierter und verworfener
Selbsttötung in transkultureller Hinsicht erarbeitet. Unter epidemiologischen Aspekten
von Suizidalität wird der Einfluss von Kultur auf die Suizidraten gezeigt. Abschließend
lässt sich der Einfluss von Kultur auf die Psychopathologie suizidalen Verhaltens
kategorisieren. Diese Aspekte sind für das Verständnis suizidaler Krisen bei Migranten
wesentlich, da der Einfluss der Suizidtraditionen in den verschiedenen Kulturen unterschwellig
bis heute weiter wirkt.
Abstract
Due to increasing immigration in Germany the German Mental Health Care System today
has to deal in a growing number with the assessment of the level of psychic functioning
and the capability of self control in patients of different ethnic origin. For clinicians
this is a challenge, since suicidal behaviour in terms of its frequency, meaning,
motives and manner is very much dependent on the cultural context in which it occurs.
Moreover, the general attitude of an individual towards suicide is embedded in the
culture of origin of the immigrant. Until now there has been only little systematic
research on the influence of culture on suicidal behaviour. In this review the traditions
of suicidal behaviour in different cultures in their religious and historical dimensions
will be reflected. The historical and cultural roots of suicidal behaviour will be
put in context to a categorization of the different variants of suicide, such as institutionalized
suicide versus individualized suicide. Psychodynamic aspects of suicidal ideation
will be highlighted in cross-cultural perspective with a distinction between a. the
wish to die, b. the wish to kill and c. the wish to be killed. It will be shown that
there can be differentiated between accepted and non-accepted suicide. With respect
to epidemiology there will be discussed the impact of culture on the suicide rates
across cultures. The influence of culture on the psychopathology of suicidal behaviour
will be summed up systematically.
These aspects are of high relevance for the understanding and assessment of suicidal
crisis in immigrants, since the suicidal patient even today - although subconsciously
- is influenced by the deep rooted traditions of suicidal behaviour in his culture
of origin.
Schlüsselwörter
Suizidalität - transkulturelle Psychiatrie - Suizidtraditionen - Migranten - kultureller
Einfluss auf Psychopathologie
Key words
Suicidal behaviour - cross-cultural psychiatry - cultural roots of suicidal behaviour
- immigrants - cultural influence on psychopathology
Literatur
- 1 Haltenhof H. Suizidalität. In: Machleidt W et al. (Hrsg). Psychiatrie, Psychosomatik
und Psychotherapie. Stuttgart: Thieme 1999: 241-247
- 2 Durkheim E. Le suicide. Étude de sociologie (1897). Dt. Ausgabe: Der Selbstmord.
Frankfurt/M: Suhrkamp 1990
- 3 Freud S. Trauer und Melancholie (1917). In: Studienausgabe (8. Aufl.). Band 3. Frankfurt/M:
S. Fischer 1997: 193-212
- 4 Wolfersdorf M. Suizidalität. In: Berger M (Hrsg). Psychische Erkrankungen. München,
Jena: Urban & Fischer 2004: 1161-1183
- 5 Rost H. Bibliographie des Selbstmords (1927). Reprint. Regensburg: Roderer 1991
- 6 Wisse J. Selbstmord und Todesfurcht bei den Naturvölkern. Zutphen: W. J. Thieme
& Cie 1933
- 7 Kiev A. Suizidhandlungen in transkultureller Hinsicht. In: Pfeiffer M, Schoene W
(Hrsg). Psychopathologie im Kulturvergleich. Stuttgart: Enke 1980: 146-155
- 8 Pfeiffer W. Transkulturelle Psychiatrie. Ergebnisse und Probleme. Stuttgart: Thieme
1994
- 9
Stubbe H.
Suizidforschung im Kulturvergleich. Ein Plädoyer für eine transkulturelle Suizidologie.
Kölner Beiträge zur Ethnopsychologie & Transkulturellen Psychologie.
1995;
1
57-77
- 10 Minas H. Service Responses to cultural Diversity. In: Thornicroft G, Szmukler G
(Hrsg). Textbook of Community Psychiatry. Oxford: Oxford University Press 2001: 192-206
- 11 Fernando S. Mental Health, Race and Culture. Houndmills and London: Macmillan Press
1991
- 12 Machleidt W, Calliess I. Psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung von Migranten
und transkulturelle Psychiatrie. In: Berger M (Hrsg). Psychische Erkrankungen. München:
Urban & Fischer 2004: 1161-1183
- 13 Tseng W. Handbook of cultural Psychiatry. New York: Academic Press 2001
- 14
Krauss H.
Social development and suicide.
Journal of Cross-Cultural Psychology.
1970;
1
159-167
- 15 Kelleher M, Keeley H, Chambers D, Corcoran P. Suizid. In: Helmchen H et al. (Hrsg).
Psychiatrie der Gegenwart. Band 2. Berlin, Heidelberg: Springer 2000: 227-245
- 16
Zilboorg G.
Suicide among civilized and primitive races.
American Journal of Psychiatry.
1935;
92
1347-1369
- 17 Farberow N. Cultural History of Suicide. In: Farberow N (Hrsg). Suicide in different
Cultures. Baltimore: University Park Press 1975: 1-15
- 18 Sell J. Der schlimme Tod bei den Völkern Indonesiens. S'Gravenhage: Mouton 1955
- 19
Andriolo K.
Selbstmord als Krise der Gemeinschaft. Zur gesellschaftlichen Bewertung der Selbsttötung
im transkulturellen Vergleich.
Psychosozial.
1984;
23
56-67
- 20
Umri J.
Suicide or termination of life.
Islam Compar Law Q.
1987;
2
136-145
- 21 Pillay B J. Perceptions of Suicide: a Study at a primary School. In: Schlebusch
L (Hrsg). Suicidal Behaviour; Proceedings of the third South African Conference on
Suicidology. Durban: University of Natal 1995: 163-171
- 22
Barraclough B.
The bible suicides.
Acta Psychiatr Scand.
1992;
86
49-64
- 23 Masaryk T G. Suicide and the Meaning of Civilisation. Chicago: University of Chicago
Press 1970
- 24 Reynolds D, Kalish R, Farberow N. A cross-ethnic Study of Suicide Attitudes and
Expectations in the United States. In: Farberow N (Hrsg). Suicide in different Cultures.
Baltimore: University Park Press 1975: 35-50
- 25
Calliess I, Machleidt W.
Transkulturelle Aspekte bei Persönlichkeitsstörungen.
Persönlichkeitsstörungen.
2003;
7
117-133
- 26 Rin H. Suicide in Taiwan. In: Farberow N (Hrsg). Suicide in different Cultures.
Baltimore: University Park Press 1975
- 27
Fusé T.
Suicide and culture in Japan: a study of seppuku as an institutionalized form of suicide.
Soc Psychiat.
1980;
15
57-63
- 28
DeVos G.
Role narcissism and the etiology of Japanese suicide.
Transcult Psychiat Res Rev.
1966;
3
13-17
- 29
Ellenberger H.
Der Selbstmord im Lichte der Ethno-Psychiatrie.
Psychiatrie und Neurologie.
1953;
125
347-361
- 30 Menninger K. Selbstzerstörung. Psychoanalyse des Selbstmordes. Frankfurt/M.: Suhrkamp
1985
- 31
Johnson D L, Johnson C A.
Totally discouraged: a depressive syndrome of the Dakota Sioux.
Transcult Psychiat Res Rev.
1965;
2
141-143
- 32
Jeffreys M.
Samsonic suicide and suicide of revenge among Africans.
Afric Stud.
1952;
11
118-122
- 33
Parker N, Burton-Bradley B.
Suicide in Papua and New Guinea.
Med J Austral.
1966;
2
1125-1128
- 34 Devereux G. Mohave Ethnopsychiatry and Suicide. The psychiatric Knowledge and the
psychiatric Disturbances of an Indian Tribe. Washington: Smithonian Inst. Bureau American
Ethnology Bulletin (175) 1961
- 35
Wissler C.
Crazy dog wishing to die.
Anthrop Pap Amer Mus.
1912;
7
32
- 36
McCandless F.
Suicide and the communication of rage: a cross-cultural case study.
American Journal of Psychiatry.
1968;
125
197-205
- 37 World Health Organization .Mental health: suicide prevention and special programmes. Geneva:
World Health Organization 2006 http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide_rates/en/index.html
- 38 Headley L. Suicide in Asia and the Near East. Berkeley: University California Press
1983
- 39
Kelleher M, Chambers D, Corcoran P, Williamson E, Keeley H.
Religious sanctions and rates of suicide worldwide.
Crisis.
1998;
2
78-86
- 40 Jablensky A, Sartorius N, Ehrenberg G. et al .Schizophrenia: Manifestations, Incidence
and Course in different Cultures: A World Health Organization Ten Countries Study
(Psychological Medicine, Monograph Supplement No. 20). Cambridge UK: Cambridge University
Press 1992
- 41 Calliess I T, Machleidt W. Schizophrenie im Kulturvergleich. In: Schmauß M (Hrsg).
Schizophrenie - Pathogenese, Diagnostik und Therapie. 2. Auflage. Bremen: UNI-MED
2005: 386-397
- 42 Yoshimatsu K. Suicidal Behaviour in Japan. In: Kok L, Tseng W (Hrsg). Suicidal
Behaviour in the Asian-Pacific Region. Singapore: Singapore University 1992: 15-40
- 43
Diekstra R, Garnefski N.
On the nature, magnitude and causalitá of suicidal behaviours: An international perspective.
Suicide and Life-Threatening Behaviour.
1995;
25
36-57
- 44
Wasserman D, Cheng Q, Jiang G.
Global suicide rates among young people aged 15 - 19.
World Psychiatry.
2005;
4
114-120
- 45
Diekstra R.
Suicide and the attempted suicide: an international perspective.
Acta Psychiatrica Scandinavica.
1989;
80
1-24
- 46 Inglehart R. Culture shift in advanced industrial society. New Jersey: Princeton
University Press 1990: 244-245
- 47
LaVecchia C, Lucchini F, Levi F.
Worldwide trends in suicide mortality, 1955 - 1989.
Acta Psychiatr Scand.
1994;
90
53-64
- 48 Canetto S. Gender and suicidal Behaviour: Theories and Evidence. In: Maris R, Silverman
M, Canetto S (Hrsg). Review of Suicidology. New York: Guilford 1997: 138-167
- 49
Pritchard T.
Suicide in the Peoples' Republic of China categorized by age and gender: evidence
of the influence of culture on suicide.
Acta Psychiatr Scand.
1996;
93
362-367
- 50
Healey C.
Women and suicide in New Guinea.
J Soc Anal.
1979;
2
89-107
- 51
Patel S, Gaw A.
Suicide among immigrants from the Indian subcontinent: a review.
Psychiatric Services.
1996;
47
517-521
- 52
Soni Raleigh V, Bulusu L, Balarajan R.
Suicides among immigrants from the Indian subcontinent.
British Journal of Psychiatry.
1990;
156
46-50
- 53
Soni Raleigh V, Balarajan R.
Suicide and self-burning among Indians and West Indians in England and Wales.
British Journal of Psychiatry.
1992;
161
365-368
- 54
Schmidtke A, Bille-Brahe U, DeLeo D. et al .
Attempted suicide in Europe: rates, trends and sociodemographic characteristics of
suicide attempters during the period 1989 - 1992. Results of the WHO/EURO Multicentre
Study on Parasuicide.
Acta Psychiatr Scand.
1996;
93
327-328
- 55
Schmidtke A, Weinracker B, Apter A.
Suicide rates in the world: update.
Arch Suicide Res.
1999;
5
81-89
- 56
Moscicki E K, O'Carroll P, Rae D S, Locke B Z, Roy A, Regier D A.
Suicide attempts in the Epidemiologic Catchment Area Study.
The Yale Journal of Biology and Medicine.
1988;
61
259-268
- 57 Venkoba Rao A. Suicide in India. In: Farberow N (Hrsg). Suicide in different Cultures.
Baltimore: University Park Press 1975
- 58
Latha K, Bhat S, D'Souza P.
Suicide attempters in a general hospital unit in India: Their socio-demographic and
clinical profile - emphasis on cross-cultural aspects.
Acta Psychiatrica Scandinavica.
1996;
94
26-30
- 59
Zhang J, Conwell Y, Zhou L, Jiang C.
Culture, risk factors and suicide in rural China: a psychological autopsy case control
study.
Acta Psychiatr Scand.
2004;
110
430-437
- 60
Mezzich J.
Cultural formulation and comprehensive diagnosis.
Psychiatr Clin North Am.
1995;
18
649-657
Dr. med. Iris Tatjana Calliess
Medizinische Hochschule Hannover, Abt. Sozialpsychiatrie und Psychotherapie
Carl-Neuberg-Str. 1
30625 Hannover
Email: Calliess.Iris@mh-hannover.de