Versorgung des Polytraumas[1]

Zusammenfassung

Das oberste Ziel bei der präklinischen Versorgung des Polytraumatisierten ist die Sicherung der Vitalfunktionen und der schnellstmögliche Transport in ein Traumzentrum. Nach den HWS-Immobilsation erfolgt die Gabe von Sauerstoff, bei Bewusstlosigkeit oder Atemstörungen die frühzeitige Intubation und kontrollierte Beatmung. Die Volumentherapie muss am Verletzungsmuster orientiert werden. Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma benötigen normotone Kreislaufwerte, wohingegen Patienten mit nicht kontrollierbarer Blutung bis zur chirurgischen Blutungskontrolle keine [2] übermäßige Volumenzufuhr erhalten sollten. Die präklinische Narkoseeinleitung sollte aufgrund der erheblichen Risiken kritisch indiziert werden.

Abstract

The prehospital management of patients with severe trauma should focus on stabilization of vital signs. Major goal is the early transport in a specialized trauma center. After immobilization of cervical spine maintenance of oxygen delivery is the primary and most important intervention. Unconscious patients and patients with respiratory distress should receive endotracheal intubation and controlled ventilation on scene. Amounts of Infusion should be decided on blood loss, patients with traumatic brain injury need at least a normotensive blood pressure. Patients with uncontrolled severe bleeding should not receive excessive infusion before urgent surgical treatment can be performed. Prehospital induction of anesthesia must be carefully considered because of the enhanced risk.

präklinische Notfallversorgung - Polytrauma - Rettungsdienst

prehospital - severe trauma - emergency medical service

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1 Erstveröffentlichung des Beitrags in der Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2007; 42: 708 - 713
Die vorliegende Fassung ist geringfügig überarbeitet.

2 geänderte Fassung vom 21.4.2008.