Trotz moderner diagnostischer Methoden bleiben Anamnese und Fremdanamnese zur Einordnung
akuter Bewusstseinsstörungen die Schlüsseldiagnostik. Zu den häufigsten neurologischen
Ursachen transienter Bewusstseinsstörungen gehören im Erwachsenenalter Synkopen, epileptische
aber auch psychogene Anfälle. Von größter Bedeutung für die Diagnose ist die Dauer
der Bewusstseinsstörung und der konsekutiven Reorientierungsphase. Neben der Bedeutung
der Begleitsymptome und der möglichst gezielten Zusatzdiagnostik ist die Aufklärung
der Patienten ein oft unterschätzter Therapieschritt. Außerdem sollten wenig hilfreiche
Diagnosen wie „Kollaps” vermieden werden, um konsekutiv eine möglichst spezifische
Therapie einleiten zu können. Der folgende Beitrag fasst die wichtigsten neurologischen
Erkrankungen mit transienten Bewusstseinsstörungen und handlungsorientierte Hilfen
zur Diagnostik zusammen.
History and extraneous history are still the keys to determine the correct classification
of acute disturbances of consciousness. Syncopes, epileptic or even psychogenic fits
are among the most frequent neurological causes of transitory disturbances of consciousness
in adults. Most significant for the diagnosis is the duration of the disturbance and
of the subsequent reorientation. A frequently underestimated therapeutic measure is
to keep the patients fully informed about everything besides paying attention to concomitant
symptoms and to maximum on-target additional diagnosis. Avoid fairly useless and imprecise
diagnoses such as ”collapse„ because these are obstacles to on-target treatment. The
following article sums up the most important neurological diseases involving transitory
disturbances of consciousness and gives action-centered advice for correct diagnosis.
Key words
transient loss of consciousness - syncopes - epileptic and psychogenic fits - neurological
causes
Literatur
Korrespondenz
stuckrad.neuro@dkd-wiesbaden.de
