Abstract
Lesions of the visual system do not necessarily lead to deficits in visual function.
In some cases, there may even occur Positive Spontaneous Visual Phenomena (PSVP) following
cerebral damage. We present data from a male patient with continuous, long-term visual
illusions after having experienced cerebral infarction at the age of 56. Basing on
conventional Magnetic Resonance Imaging, lesions could be located in areas supported
by the lateral and medial occipital artery. Initially, homonymous hemianopsia of the
right visual field was found in perimetric examinations, but in the course of six
months, visual function recovered completely. Ever since the incident, the patient
has been suffering from permanent photopsia, intense colourful visual hallucinations
and perseverations located in the former defective area which continued unabated even
after the remission of his visual field defects. While many authors have published
datae on PSVP lasting for several seconds, usually vanishing completely within days
or weeks after cerebral lesion, in our patient the symptoms continued over a period
of so far nine months. Surprisingly, he was even able to make drawings of his illusions
so that we were able to include some of his pictures.
Zusammenfassung
Läsionen des visuellen Systems haben nicht zwangsläufig immer nur Defizite zur Folge,
in einigen Fällen kommt es dadurch offenbar auch zu positiven spontanen visuellen
Phänomenen (PSVP). Der hiervon uns vorgestellte männliche Patient erlitt im Alter
von 56 Jahren einen Hirninfarkt. Die Kernspintomographie zeigte Defekte im Versorgungsgebiet
der Arteriae occipitalis lateralis und medialis mit der Folge einer homonymen Hemianopsie
nach rechts, die sich aber im Verlauf von einem halben Jahr fast vollständig zurückbildete.
Der Patient litt jedoch seit der Schädigung unter kontinuierlich vorhandenen Photopsien,
farbintensiven visuellen Halluzinationen und Perseverationen in der zuvor defekten
Gesichtsfeldhälfte. Diese hatten sich auch neun Monate später kaum reduziert und konnten
vom Patienten in mehreren Bildern gezeichnet werden. Diese Symptome gehen über die
sonst in der Literatur geschilderten positiven spontanen visuellen Phänomene hinaus,
die meist nur wenige Sekunden bestehen und in der Regel Tage bis Wochen nach der Läsion
wieder abklingen.
