Forschungen zur prämorbiden Persönlichkeit in der Psychiatrie der deutschsprachigen Länder: Die letzten drei Jahrzehnte*

Abstract

The empirical research in premorbid personality of psychiatric patients has markedly advanced in German speaking countries since adequate research methods were introduced in the middle of the sixties. Among the various results are the following: Kretschmer's typological conception of human constitution were largely refuted and replaced by other conceptions on a methodologically more solid ground; Tellenbach's concept of the "melancholic type" as the premorbid structure of the majority of patients suffering from a unipolar affective disorder with melancholic features could be convincingly validated; this concept was supplemented by that of the "manic type" of personality as the premorbid correlate of the amount of a predisposition to manic episodes within the course of an affective disorder; the premorbid deviations of personality in schizophrenics and neurotics were shown to possess little nosological specificity; furthermore, similar deviations could be demonstrated in the personality of (still healthy) relatives of patients with severe mental disorders; the complex relationships of (premorbid) personality, personality disorders and mental disorders were partly clarified.

Zusammenfassung

Die empirische Erforschung der prämorbiden Persönlichkeit psychiatrischer Patienten hat in den deutschsprachigen Ländern nach der Einführung angemessener Forschungsmethoden seit Mitte der 60er Jahre einen beträchtlichen Aufschwung genommen. Zu den vielfältigen Ergebnissen gehört die weitgehende Widerlegung von Kretschmers konstitutionstypologischen Konzeptionen, an deren Stelle methodisch besser fundierte Konzeptionen getreten sind, ferner eine eindrucksvolle Bestätigung von Teilenbachs Konzept des ,,Typus melancholicus" als prämorbider Struktur der Mehrzahl von Patienten mit einer affektiven Erkrankung rein melancholischer Prägung, die Ergänzung dieses Konzepts durch das des ,,Typus manicus" als prämorbidem Korrelat der Ausprägung einer Disposition zu manischen Episoden im Rahmen einer affektiven Erkrankung und der Nachweis einer geringen nosologischen Spezifität prämorbider Normabweichungen bei Schizophrenen und Neurotikern sowie die Aufdeckung ähnlicher Normabweichungen der Persönlichkeit bei Probanden mit familiärer Belastung für eine gravierende psychiatrische Erkrankung. Die komplexen Beziehungen zwischen (prämorbider) Persönlichkeit, Persönlichkeitsstörungen und aktuellen psychischen Störungen wurden einer Klärung nähergebracht.