Zusammenfassung
Schweres Nasenbluten erfordert außer einer suffizienten Nasentamponade mitunter weitergehende
Maßnahmen, wie z.B. Gefäßunterbindungen über einen Zugang von außen. Als alternative
Therapiemöglichkeit gewinnt die therapeutische Embolisation über intraarteriell eingebrachte
Kathetersysteme zunehmend an Bedeutung. Die eigenen positiven Erfahrungen mit dieser
Behandlungsform haben dazu geführt, dass wir in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit
mit dem Neuroradiologen den Versuch einer Gefäßembolisation noch vor den klassischen chirurgischen Maßnahmen unternehmen. Voraussetzung dafür muß neben
adäquaten technischen und personellen Einrichtungen die entsprechende Erfahrung mit
interventionellen Verfahren sein. Über das eigene Patientengut der letzten zwei Jahre
wird hier berichtet.
Summary
In cases of severe bleeding of the nose, besides sufficient packings further steps
like surgical exploration and closure of vessels like maxillary or ethmoidal arteries
or even the external carotid artery are described in most textbooks. Superselective
angiographical embolisation is also mentioned, mostly as an alternative method, while
often pointing out the danger of severe thromboembolic complications. In the last
two years, we had excellent experiences with this method in 15 cases, without any
of the complications mentioned above. We do feel that attempts at superselective angiological
embolisation should be made prior to surgical intervention. Of course, Technical and personal prerequisites must be
adequately met besides excellent individual experience in interventional angiography.
Schlüsselwörter
Epistaxis - Blutstillung - Interventionelle Neuroradiologie - Embolisation
Key words
Epistaxis - Interventional neuroradiology - Haemostaxis - Embolisation
