Die synoviale Chondromatose des Kiefergelenkes - eine Differentialdiagnose zum Tumor der Glandula parotis

Zusammenfassung

Die synoviale Chondromatose des Kiefergelenkes ist eine äußerst seltene Erkrankung, die durch eine Metaplasie der Synovialmembran mit Formation freier Gelenkkörper gekennzeichnet ist. Die Ätiologie ist bislang unklar. Anamnestisch werden manchmal eine Bewegungseinschränkung im Kiefergelenk, Schmerzen sowie Gelenkgeräusche angegeben. Die Vorgeschichte kann aber auch völlig unauffällig sein. Klinisch manifestiert sich die synoviale Chondromatose als schmerzlose präaurikulare Schwellung, die aufgrund ihrer Lage als Differentialdiagnose eines Parotistumors in Betracht gezogen werden muß. Die Therapie der Wahl besteht in einer Arthrotomie und Entfernung der Gelenkkörper und der veränderten Anteile der Synovialmembran. Anhand eines eigenen Falles und einer Literaturübersicht über insgesamt 38 weitere bisher beobachtete Fälle wird das Krankheitsbild der synovialen Chondromatose diskutiert.

Summary

Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint is an uncommon disease of cartilaginous transformation of synovial membrane with formation of loose bodies within the joint space. The stimulus for synovial chondromatosis at this site is unknown. Symptoms frequently include pain and preauricular swelling with occasional snapping during jaw movements. Radiographs of the TMJ may be normal or show multiple, partially calcified loose bodies within the joint. Treatment consists of removal of the loose bodies together with all affected synovium (Figs. 4 and 5). In this paper a case of synovial chondromatosis affecting the temporomandibular joint is reported and the literature of 38 cases is reviewed.