Laryngorhinootologie 1989; 68(9): 481-485
DOI: 10.1055/s-2007-998381
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Radiologische Mittelohrdiagnostik

Möglichkeiten und Perspektiven*Imaging of the Middle Ear - Possibilities and PerspectivesG. Grevers1 , Th. Vogl2 , K. Kang2
  • 1HNO-Klinik und Poliklinik der Universität München (Direktor: Prof. Dr. E. Kastenbauer)
  • 2Radiologische Klinik der Universität München (Direktor: Prof. Dr. Dr. J. Lissner)
* Auszugsweise vorgetragen auf der 39. Tagung der Münchener Oto-Rhino-Laryngologischen Gesellschaft, 3.-4. Dezember 1988.
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Publication Date:
29 February 2008 (online)

Zusammenfassung

Die Zunahme technischer Weiter- und Neuentwicklungen in der Radiologie hat auch im HNO-Bereich die Bedeutung dieser Fachdisziplin für die Diagnostik zahlreicher Krankheitsbilder erhöht. Anhand der Mittelohrdiagnostik soll im vorliegenden Beitrag die Bedeutung bildgebender Verfahren aufgezeigt und diskutiert werden, da das Felsenbein zu den schwierigsten anatomischen Strukturen unseres Faches zählt und die Aussagefähigkeit diagnostischer Methoden gerade in dieser Region besonders eindrucksvoll demonstriert werden kann. Neben einer kurzen Würdigung konventioneller Übersichts- und Schichtaufnahmen wird die aktuelle Bedeutung der hochauflösenden Computertomographie (HR-CT) für die Dokumentation der Mittelohranatomie und -pathologie dargestellt. Diese Untersuchungstechnik muß heute als Methode der Wahl bei verschiedenen klinischen Fragestellungen im Cavum tympani angesehen werden. Aufgrund eigener Ergebnisse, die an fast 130 Patienten mit Mittelohrerkrankungen erhoben wurden, lassen sich auch die aktuellen Indikationen für die HR-CT klar definieren: Wir halten dieses diagnostische Verfahren insbesondere bei Verdacht auf Felsenbeinfrakturen sowie Mittelohrmißbildungen für unbedingt erforderlich. Als weitgehend neue und bis dato noch nicht abschließend beurteilbare Techniken werden die Sekundärschnittrekonstruktionen sowie die 3-D-Darstellung vorgestellt und ihre potentielle Bedeutung für einen weiteren Fortschritt in der radiologischen Mittelohrdiagnostik diskutiert.

Summary

During the past few years the importance of imaging methods for the diagnosis of head and neck diseases has increased significantly. Due to the rapid development of new techniques like “high-resolution” CT (HR-CT) and magnetic resonance imaging, radiology has become an important factor in the preoperative evaluation of many diseases in our discipline. The middle ear region in particular is known to be a complicated area and was often hard to interpret by radiological methods used so far. In the present paper the diagnostic value of HR-CT is demonstrated. Over the past two years we examined 130 patients suffering from middle ear diseases like malformations (MEM), otosclerosis, cholesteatoma and temporal bone fractures (TBF) with HR-CT. From our point of view the indications for this special examinations should be limited to MEM and TBF. The results and side effects of HR-CT and conventional tomography are compared and discussed. Finally, future perspectives of middle ear imaging are presented. Different reconstructive techniques have been developed during the past years, which might supply additional information for further questions arising in middle ear pathology in the future. At the present time none of these methods are ready for routine clinical use.