Zusammenfassung
111 Patienten mit Stimmstörungen nach schwerem gedeckten Schädel-Hirn-Trauma oder
zerebrovaskulären Erkrankungen wurden laryngoskopisch untersucht. Periphere Störungsanteile
wurden ausgeschlossen. Die Hauptsymptome zentraler laryngealer Bewegungsstörungen
waren eine eingeschränkte Beweglichkeit der Ab- und Adduktoren, eine Verkürzung und
Verdickung der Stimmlippen, reduzierte feinmotorische Kontrolle und laryngeale Hyperkinesen.
Die Häufigkeit der beobachteten Symptome und ihr Zeitbezug zum Erkrankungszeitpunkt
werden berichtet. Wir diskutieren mögliche pathophysiologische Substrate dieser Symptome
und die Auswirkungen auf die Stimmqualität. Der Gesichtspunkt der Abgrenzung peripherer
und zentraler Bewegungsstörungen des Kehlkopfes wird hervorgehoben.
Summary
111 patients with voice disturbances after severe closed head trauma or cerebro-vascular
accident were examined laryngologically. They presented no signs of peripheral nerve
involvement. Their main symptoms of central motor dysfunction of the larynx were a
reduced motility of the abductors and adductors, a shortening and thickening of the
vocal folds, reduced fine control of vocal fold stiffness, and the presence of involuntary
laryngeal movements. The frequency of these observations as well as their temporal
relation to the onset of the disorder are reported. Possible pathophysiological substrates
of the observed laryngeal signs and their effects on voice quality are discussed.
Particular emphasis is placed on the differentiation between central and peripheral
motor signs.
