Zusammenfassung
In einer retrospektiven Untersuchung von 80 Patientinnen, die im Zeitraum August 1987
bis Dezember 1989 an der I. Frauenklinik der Universität Münchenwegen eines Adenokarzinoms
des Endometriums operiert wurden, fand sich in 7 Fällen ein serös-papilläres Adenokarzinom
des Endometriums (UPSC). Die histopathologischen Charakteristika und Prognosefaktoren
des UPSC wurden anhand von Großflächenschnitten der vollständig aufgearbeiteten Uteri
untersucht und dem üblichen endometroiden Adenokarzinom (UEC) gegenübergestellt. Bei
z.T. nur geringer Myometriuminfiltration fand sich in fast allen Fällen (6/7) eine
Lymphangiosis carcinomatosa und in mehr als der Hälfte der Fälle (4/7) ein Blutgefäßeinbruch.
In allen Fällen des UPSC, in denen eine pelvine Lymphonodektomie durchgeführt wurde,
fanden sich Lymphknotenmetastasen.
Nach diesen Ergebnissen handelt es sich in Übereinstimmung mit der Literatur beim
UPSC um eine prognostisch besonders ungünstige Sonderform des Endometriumkarzinoms,
für die bisher kein wirksames Behandlungskonzept vorliegt.
Abstract
7 cases of serous-papillary adenocarcinoma of the endometrium (UPSC) were found in
a retrospective study of 80 patients which were treated at the Department of Gynaecology
of the University of Munich from August 1987 to December 1989 because of endometrial
adenocarcinoma. Characteristic histologic findings and prognostic factors of the UPSC
were examined by means of large scale sections of the completely worked-up uteri and
compared with the usual adenocarcinoma of the endometroid type (UEC). Despite only
minimal myometrial infiltration in some cases, lymphangiosis carcinomatosa was almost
always present (6/7) and more than 50 % of patients showed evidence of blood vessel
involvement. In all patients with pelvic lymph node dissection metastases were found.
According to our results in line with the literature, UPSC is a highly malignant and
morphologically distinct variant of endometrial adenocarcinoma without promising treatment
to date.
