Selbst beigebrachte Nekrosen (Mastitis factitia) als ungewöhnlicher Verlauf einer non-puerperalen Mastitis

Zusammenfassung

Es wird kasuistisch über eine langdauernde, nekrotisierende Mastitis berichtet, die vor dem Hintergrund der psychischen Struktur der Patientin als Mastitis factitia interpretiert werden muß. Die ungewöhnliche Lokalisation, die untypische Anamnese und Histologie, der lange Verlauf und eventuell auch die schwer neurotische Persönlichkeit mögen Hinweise auf selbst beigebrachte Verletzungen mit Entzündungsfolge sein. Neben der Lokaltherapie bedürfen diese Patientinnen einer fachkundigen Betreuung, die eine Konfrontation mit der Verdachtsdiagnose vermeidet.

Abstract

The present paper reports of a long lasting necrotising mastitis which, regarding the psychiatric aspect of the patient as well, has to be interpreted as artefactual mastitis. The uncommon localisation, the unusual history and histology as well as the hardly accessible personality may be indicative of a self inflicted injury with subsequent inflammation. Additional to the local therapy, these patients need a psychological guidance, avoiding direct confrontation with the suspected pathogenesis.