Zusammenfassung
Aus computertomographischen Schichten wurden bei Frakturen des Schädels 3-D-Rekonstruktionen
angefertigt, um die diagnostische Aussage zu vergleichen. 38 Patienten wurden untersucht,
es wurden 22 Gesichtsschädel-, 4 Kalotten- und 12 Felsenbeinfrakturen bezüglich (1)
Bildqualität, (2) diagnostischer Aussagekraft, (3) geschätzter klinischer Wertigkeit
bewertet. Die durchschnittlich erreichbare Bildqualität (Artefakte, Detailtreue) und
diagnostische Aussagekraft wurden in der Gesamtauswertung als gut bewertet. Bei den
Pyramidenfrakturen zeigte sich eine geringe diagnostische Wertigkeit, da die Beteiligung
der Innenohr- und Mittelohrstrukturen nicht abgrenzbar war. Die Gesichtsschädel-,
Jochbein- und Schädelbasisfrakturen zeigten eine gute bis sehr gute Bildqualität und
eine Wertung der 3-D-Rekonstruktionen als klinisch relevant. Bei den Felsenbeinfrakturen
war die klinische Relevanz sehr eingeschränkt, die 3-D-Rekonstruktionen können bei
Gesichtsschädelfrakturen jedoch eine übersichtliche Darstellung von hoher Qualität
und Wertigkeit erzielen, insbesondere wenn Oberflächen beteiligt sind oder eine Verschiebung
der Fragmente stattgefunden hat.
Summary
3-D reconstructions of the skull base, temporal bone, and skull fractures were compared
to 2-D-CT to evaluate the diagnostic value in traumatized patients. 38 patients with
22 fractures of the facial skeleton (orbita, zygomatic, Le Fort), 12 temporal bone,
and 4 skull fractures were investigated. Subjective grading was performed by two physicians
(ENT/RAD) in respect of quality diagnostic validity and estimated clinical impact.
The average image validity and quality were graded good. In the temporal bone the
average information supplied by 3-D was of inferior value; here, the lack of information
regarding the inner ear structures was responsible for the lack of clinical impact.
In fractures of the facial skeleton and the skull base a good to very good image quality
was seen and clinical relevance was high. 3-D-CT is capable of demonstrating fractures,
which is of little value in the temporal bone, but of high value in the skull base
and the facial skeleton, especially if surfaces are involved or fragments are displaced.
Schlüsselwörter
CT - 3-D-Rekonstruktion - Kopf-Hals-Bereich - Frakturen
Key words
CT - 3-D reconstruction - Head and neck region - Fractures
