Zusammenfassung
Bei 9 Patientinnen, bei denen im letzten Drittel der Schwangerschaft starke, therapieresistente
und über die Geburt hinaus andauernde Schmerzen im Bereich einer oder beider Hüften
auftraten, wurden postpartal MR-Untersuchungen durchgeführt. In 11 Hüften fand sich
ein pathologischer Befund (8mal ein Ödem im Bereich der Hüftkopf-Hals-Region und dreimal
das Bild einer manifesten avaskulären Nekrose und daran angrenzende ödematöse Veränderungen).
Bei 7 Hüften ließ sich im Anschluß an eine operative Entlastungsbohrung des Femurkopfes
MR-tomographisch die rasche Rückbildung des Ödems beobachten, während die fokalen
Nekrosen unverändert blieben. Bei zwei konservativ behandelten Patientinnen mit Femurkopfödem
(drei Hüften) war die Ausheilung deutlich verzögert. Die MRT eignet sich sehr gut
zur Frühdiagnostik und Therapiekontrolle eines Knochenmarksödems oder einer avaskulären
Nekrose und kann schon während der Schwangerschaft durchgeführt werden.
Summary
MR examinations were performed in 9 patients suffering from severe pain of the hip
during the third trimenon without any relief after birth. Pathologic signal changes
could be observed in 11 hips (oedema in the region of the femoral head and neck (n
= 8); avascular necrosis of the femoral head surrounded by bone marrow oedema (n =
3)). In 7 hips a relatively rapid decrease of the oedema following core decompression
was demonstrated. Focal necrosis, however, did not show any changes. In two patients,
treated conservatively, markedly delayed healing was evident. MR imaging is the modality
of choice for early diagnosis as well as follow-up of therapy of the bone marrow oedema
syndrome or avascular necrosis and can be performed already during pregnancy.
Schlüsselwörter
Hüfte - Schwangerschaft - Knochenmarksödemsyndrom - Avaskuläre Nekrose
Key words
Hip - Pregnancy - Bone marrow oedema syndrome - Avascular necrosis
