Kernspintomographische Differenzierung zwischen hepatischem Hämangiom und hepatozellulärem Karzinom: Wertigkeit der verzögerten Gd-DTPA-verstärkten Bildgebung

Y. Okada; Y. Itai; K. Ohtomo; T. Kokubo; H. Yoshida; Y. Sasaki

doi:10.1055/s-2008-1033198

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1991; 154(6): 621-627
DOI: 10.1055/s-2008-1033198

Kernspintomographische Differenzierung zwischen hepatischem Hämangiom und hepatozellulärem Karzinom: Wertigkeit der verzögerten Gd-DTPA-verstärkten Bildgebung

MR differentiation of hepatic haemangioma and hepatocellular carcinoma: Value of delayed-phase Gd-DTPA enhanced imagesY. Okada, Y. Itai, K. Ohtomo, T. Kokubo, H. Yoshida, Y. Sasaki

Department of Radiology, University of Tokyo

Abstract

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Zusammenfassung

Es wurden die diagnostischen Wertigkeiten dreier Bildgebungsverfahren zur Differenzierung zwischen hepatischen Hämangiomen und hepatozellulären Karzinomen verglichen (T₁-gewichtete Bildgebung vor Kontrastierung und verzögerte Bildgebung nach Kontrastierung, Bestimmung des T₂-Wertes und dynamische FLASH-Bildgebung). Bei der Mehrzahl der Hämangiome (89 %) ergab sich eine Isointensität bzw. Hypointensität bei T₁-gewichteter Bildgebung vor Kontrastierung und eine Hyperintensität bei verzögerter T₁-gewichteter Bildgebung nach Kontrastierung. Wurden sowohl prä- als auch postkontrastierte T₁-gewichtete Bildgebung und T₂-Messungen angewandt, gelang eine korrekte Differenzierung in 30 von 32 Fällen (94 %). Die dynamische FLASH-Bildgebung erzielte keine signifikante Verbesserung der Treffsicherheit, obwohl sie in einigen problematischen Fällen doch von kritischer Bedeutung war. Aus diesen Ergebnissen wird geschlossen, daß eine Kombination der T₁-gewichteten Bildgebung vor und nach Kontrastierung einen erfolgversprechenden Ansatz zur Differenzierung zwischen kleinen Lebertumoren darstellt und komplementär zur T₂-Messung von Bedeutung ist.

Summary

The efficacy of three different approaches (precontrast and delayed-phase postcontrast T₁-weighted (T₁-W) images, measurement of T₂ value, and dynamic FLASH imaging) for differentiation between hepatic haemangiomas and hepatocellular carcinomas, was compared. Most haemangiomas (89 %) showed iso- or hypointensity on precontrast T₁-W images and hyperintensity on delayed-phase postcontrast T₁-W images. By using both pre/postcontrast T₁-W images and T₂ measurement, 30 out of 32 lesions (94 %) were correctly differentiated. The dynamic FLASH imaging did not significantly improve the overall accuracy although it played a critical role in a few problematic cases. It is concluded that the combination of pre/postcontrast T₁-W images is a promising approach for differentiation of small hepatic tumours, and plays a complementary role with T₂ measurement.

Schlüsselwörter

Kernspintomographie der Leber - Hepatisches Hämangiom - Hepatozelluläres Karzinom - Gd-DTPA

Key words

MRI of the liver - Hepatic haemangioma - Hepatocellular carcinoma - Gd-DTPA

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