Abstract
As in physiotherapy of cerebral palsy early therapy is desired, if possible even in
early infancy, a period, when a safe diagnosis does not yet exist, infants at risk
have to be identified. The resulting difficulties in early diagnosis and inevitability
of treating a considerable number of not affected infants are discussed. The most
common methods of physiotherapy are briefly described and evaluated critically concerning
possible side effects as well. Superiority in effectivity improving motor efficiency
of one method over another cannot be proven. It is shown, however, that in the Vojta
method adverse psychological side effects cannot be excluded. Therefore, physiotherapy
being a purely prophylactic and not a therapeutic procedure in the multitude of cases
should be considered in ordering and selecting a particular method and the one according
to Bobath should be favoured.
Zusammenfassung
Da bei der krankengymnastischen Behandlung von Zerebralparesen eine früh einsetzende.
Therapie angestrebt wird, möglichst schon im frühen Säuglingsalter, zu einem Zeitpunkt,
zu dem eine sichere Diagnose noch nicht gestellt werden kann, müssen Säuglinge mit
Risikosymptomen identifiziert werden. Die sich dabei ergebenden Schwierigkeiten in
der Frühdiagnose und die dadurch bedingte Unvermeidbarkeit einer Mitbehandlung zahlreicher
nicht betroffener Säuglinge werden dargestellt. Die gebräuchlichsten krankengymnastischen
Methoden werden kurz beschrieben und kritisch bewertet auch hinsichtlich möglicher
Nebenwirkungen. Der Beweis einer Überlegenheit der Effektivität im motorischen Bereich
einer Methode kann nicht erbracht werden. Es zeigt sich jedoch, daß bei der Methode
nach Vojta schädliche Nebenwirkungen psychischer Art nicht ausgeschlossen werden können.
Bei der Indikationsstellung zur krankengymnastischen Behandlung und Methodenauswahl
sollte deshalb berücksichtigt werden, daß es sich in der überwiegenden Mehrzahl der
Fälle um eine rein prophylaktische und nicht um eine therapeutische Maßnahme handelt
und die weniger belastende und ebenso wirksame Methode nach Bobath bevorzugt werden.
