Zusammenfassung
Hintergrund Die objektive Bestimmung der Refraktionswerte mit einem normalen Autorefraktometer
kann bei Kindern problematisch oder unmöglich sein, wenn die Kinder zu klein oder
behindert sind oder Abwehrreaktionen zeigen. Mit dem handgehaltenen Autorefraktometer
gelingt die Refraktometermessung auch bei vielen dieser Problempatienten.
Methoden Es werden Ergebnisse vergleichender Untersuchungen zur Anwendbarkeit und Meßgenauigkeit
des Handrefraktometers vorgelegt, die wir bei augengesunden jungen Erwachsenen (100
Augen) und Kindern zwischen 2 und 10 Jahren (50 Augen) erhalten haben. Bei den Erwachsenen
wurden die Autorefraktometerergebnisse mit der subjektiven Refraktion verglichen und
der Einfluß der geräteinternen Akkommodationsentspannung untersucht. Alle Kinder wurde
in Cycloplegie gemessen. Hier dienten die Skiaskopie und ein herkömmliches Autorefraktometer
als Vergleichsmaßstab. Zur Beurteilung der Meßgenauigkeit dienten die Kriterien: Differenz
der sphärischen Äquivalente (ΔSÄ), Differenz der zylindrischen Brechwerte (ΔC), Achsendifferenz
(ΔA) und Differenz der zylindrischen Korrektionen (ΔCK).
Ergebnisse Bei den augengesunden Erwachsenen lagen die Abweichungen vom sphärischen Äquivalent
der subj. Refraktion in 88% aller Fälle im Intervall [-0,25 dpt, + 0,75 dpt]. Im Mittel
war das Autorefraktometerergebnis um ca. 0,28 dpt nach “Plus” verschoben. ΔC und ΔA
waren in 95% bzw. 87% aller Fälle ≤±0,5 dpt. Bei den skiaskopisch untersuchten Kindern
lag ΔSÄ in 72% aller Fälle im Intervall [-0,25 dpt, +0,75 dpt]. ΔC und ΔA waren in
86% bzw. 87% aller Fälle ≤±0,5 dpt.
Schlußfolgerungen Die Meßgenauigkeit des Handrefraktometers ist mit der Genauigkeit herkömmlicher Tischgeräte
vergleichbar. Da es auch in einigen Fällen anwendbar ist, in denen eine objektive
Refraktionsbestimmung mit herkömmlichen Autorefraktometern bislang unmöglich war,
ist es - besonders für die Untersuchung von Kindern - eine interessante Ergänzung
des ophthalmologischen Instrumentariums.
Summary
Background A measurement of ametropia with a table-top j mounted autorefractor can be difficult
or impossible on children - especially when the children are very young or handicapped.
A hand-held autorefractor. however, may be successfully applied in some of these problematic
cases.
Methods Results of comparative measurements are presented concerning the accuracy and applicability
of the handheld autorefractor. The data were obtained on healthy young adults (100
eyes) and children (age 2-10 years, 50 eyes). In 3 the group of adults, the autorefractor
readings (obtained with a Retinomax K-plus) were compared with the results of subjective
refractions. The effectiveness of the technique to relax accommodation was also evaluated.
All children were measured with a Retinomax in cycloplegia. Here, retinoscopy and
2 a conventional autorefractor served as reference methods. The accuracy of measurement
was analysed by using the fol-2 lowing criteria: “Difference of the spherical equivalents”
(ΔSÄ), “difference of the cylinder powers” (ΔC), “axis difference” (ΔA), and “difference
of the cylindrical corrections”. (ΔCK).
Results a) Adults: On average, the spherical equivalent of the autorefractor was +0.28 D
larger than the subjectively obtained value. In 88% of all cases, the difference of
the sphertical equivalents fell into the interval [-0.25 D, +0.75 D]. ΔC and ΔA were
≤±0.5 D in 95% and 87% respectively. b) Children: When compared with retinoscopy,
ΔSÄ fell into the intervall [-0.25 D, + 0.75 D] in 72% of all cases. ΔC and ΔA were
≤±0.5 D in 86% and 87% respectively.
Conclusions The accuracy of measurement of the handheld autorefractor is comparable to conventional
table-top autorefractors. As it is also applicable in some problematic cases, such
as small children, on whom objective refraction data can not be obtained with ordinary
autorefractors, it t seems to be a valuable addition to the existing set of ophthalmic
refraction devices.
Schlüsselwörter
Objektive Refraktionsbestimmung - Autorefraktometer - handgehaltene Autorefraktometer
- subjektive Refraktion - Skiaskopie - Kinder
Key words
Objective refraction - autorefractors - subjective refraction - retinoscopy - children
